Рубрика "Пишут однокурсники". В этот раз моя однокурсница хирург встретилась, скорее всего, с дирофилярией.
Здравствуйте, Анна! Вчера оперировала пациента, нашла капсулу, разрезала, была слись тёмно-зелёная похожа на желе, а потом в виде нитке глист, посмотрела это вроде филярий, пациент проживает в Краснодаре около 6 мес, со слов укус насекомого отрицает.
Почему скорее всего? Потому что в заключении гистологического исследования ничего про зверушку не написали, а диагностика в паразитологии основана на обнаружении самого гельминта или его яиц в месте обитания. Так как гельминт не описан, точный диагноз установить нельзя. Но, учитывая внешний вид и описание капсулы, а так же эпиданамнез (никуда не выезжал за пределы РФ до заболевания), вероятнее всего мы имеем дело с дирофилярией.
Дирофиляриоз передается с укусом комаров, поэтому использование репеллентов -- самый действенный способ профилактики. Ну и дегельментизация собак, так как собаки являются источником инфекции. Диагностика -- методы визуализации (УЗИ мягких тканей, но тут надо еще понимающего доктора найти) либо вот так, непосредственно на хирургическом столе. Тест систем для серологической диагностики (по крови) в РФ не существует, за другие страны утверждать не буду. Лечение только хирургическое, никакие препараты, принимаемые внутрь, дирофилярию не уничтожают.
