Курение электронных сигарет и вейпов приводит к развитию смертельно опасной болезни легких EVALI, предупредили в Минздраве. Она сопровождается расстройствами желудочно-кишечного тракта и резким снижением веса — некоторые пациенты теряют до 10 кг меньше чем за месяц. EVALI сложно диагностировать, а специальных методов лечения пока нет.
Что известно о болезни EVALI
Минздрав России предупредил о новой болезни EVALI — остром легочном повреждении, развитие которого вызывают вейпы и электронные сигареты. В Роспотребнадзоре объясняют: их курение иссушает легочную ткань и слизистую, что облегчает проникновение инфекции. К тому же в составе жидкости для вейпа не только никотин, но и масла, капли которых могут попадать в легкие. Масло закупоривает мелкие бронхи и препятствует поступлению кислорода. В таком случае в легких могут начаться накопление жидкости и смертельно опасный воспалительный процесс.
Роспотребнадзор Специального протокола лечения больных EVALI в настоящее время не существует. В тяжелых случаях пациенты с EVALI попадают в отделения реанимации и нуждаются в искусственной вентиляции легких. И единственный надежный способ не заболеть — это решительный отказ от парения вейпов и использования электронных сигарет.
Впервые EVALI официально диагностировали в 2019 году в США. С тех пор в стране зафиксировали около 3 тыс. случаев этого заболевания, 68 пациентов скончались. При этом эксперты считают, что людей, страдающих от EVALI, гораздо больше и их число будет только расти. В России первый случай зафиксировали в июле 2021 года: в больницу в Москве поступил 17-летний подросток с симптомами тяжелой пневмонии и общей интоксикации. Он курил электронные сигареты всего полтора месяца.
Симптомы EVALI и уровень смертности
В Минздраве отметили, что симптомы EVALI во многом схожи с COVID-19: температура, общая слабость и недомогание, кашель и одышка, а также патологические изменения в легких. При этом клиническая картина может сильно отличаться у тех или иных пациентов. Это, предположительно, связано с тем, что разные жидкости для вейпов содержат разные химические вещества.
По словам экспертов, EVALI трудно диагностировать: первичные симптомы могут говорить и о других патологиях. Например, болезнь нередко путают с бактериальной пневмонией и назначают лечение антибиотиками — неэффективное при «болезни вейперов». Роспотребнадзор опубликовал перечень наиболее часто встречающихся симптомов EVALI.
- У 95% заболевших: одышка, боли в груди, кашель.
- У 85% заболевших: температура, озноб и резкая потеря в весе (некоторые пациенты теряют до 10 кг меньше чем за месяц).
- У 77% заболевших: проявление болезней желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, боли в животе).
- У 55% заболевших: тахикардия.
Пациенты с EVALI в большинстве случаев попадают в отделения реанимации и нуждаются в искусственной вентиляции легких. Против «болезни вейперов» эффективны кортикостероиды — сильные препараты, которые помогают снизить воспаление в легких. Опасность в том, что EVALI быстро прогрессирует и может привести к синдрому острой дыхательной недостаточности (ARDS), смертность от которого достигает 30–50%.
Сергей Бабак профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии МГМСУ им. Евдокимова Если брать от общего числа, по сравнению с пневмонией, это менее частая болезнь. Просто потому, что регистрируется реже. А если брать смертельные исходы от EVALI — то есть осложнения, приводящие к смерти, — их число достаточно высоко. В Америке, например, как и в Европе, были приняты специальные законы, запрещающие использование электронных сигарет в общественных местах. Потому что возможно развитие EVALI в том числе и у людей, которые просто надышались дымом вейпов.
Запрет на продажу вейпов в России
Продажа вейпов запрещена в 32 странах мира, еще в 79 — ограничена их реклама или курение в общественных местах. В России, по оценкам экспертов, около 4 млн человек используют электронные сигареты. В стране уже действует ряд ограничений: вейпы нельзя продаватьнесовершеннолетним, а в декабре 2023-го вступил в силу запрет на розничную продажу немаркированных жидкостей для электронных сигарет.
Законопроект о полном запрете торговли вейпами внесли в Госдуму в мае 2024 года. После того как в Минздраве предупредили об опасности EVALI, один из авторов документа — глава комитета по соцполитике Ярослав Нилов — заявил, что инициативу рассмотрят в осеннюю сессию, которая начнется 3 сентября.
пояснительная записка к законопроекту Хотя такой запрет приведет к потере доходов федерального бюджета, однако сохранение здоровья нации, особенно молодежи, значительно важнее для будущего нашей страны. Что касается возможности роста нелегального оборота вейпов, то он и сейчас довольно большой, его пресечение является задачей правоохранительных органов.