Что такое моюще-дезинфицирующие машины для эндоскопов?
Моюще-дезинфицирующие машины или репроцессоры для эндоскопов — это разновидность медицинского оборудования, предназначенная для автоматизированной постпроцедурной обработки гибких фибро- и видеоскопов, включающей в себя:
- очистку;
- проверку герметичности;
- дезинфекцию;
- сушку.
В соответствии с санитарными правилами и нормами №3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» стерилизация не является обязательной для приборов, применяемых для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств — к их числу относятся:
- гастроскопы и энтероскопы;
- колоноскопы и сигмоидоскопы;
- дуоденоскопы и холедохоскопы;
- назофарингоскопы;
- бронхоскопы и пр.
Установленный действующими СанПиН цикл обработки таких устройств сводится к:
- предварительной и окончательной очистке;
- дезинфекции высокого уровня;
- последующему хранению в безопасных условиях.
Таким образом, в их случае моюще-дезинфицирующие машины позволяют практически полностью автоматизировать этот процесс — при использовании МДМ работа пользователя сокращается до предварительной очистки эндоскопа, его правильной загрузки в мойку, выбора подходящих настроек и режимов и нажатия кнопки «Пуск».
В случае же приборов для стерильной эндоскопии, таких как уретерорено-, цисто- и гистероскопы, репроцессоры дают возможность существенно упростить и ускорить предстерилизационную подготовку.
Как работают моюще-дезинфицирующие машины для эндоскопов
Принцип работы моюще-дезинфицирующих машин заключается в последовательном замачивании и промывании обрабатываемых эндоскопов моющими и дезинфицирующими растворами. Рабочие камеры автоматических моек оснащены большим количеством форсунок, которые обеспечивают подачу и последующую циркуляцию моюще-дезинфицирующих средств как снаружи, так и внутри — через рабочие каналы, подключенные к форсункам с помощью специальных трубок — загруженного устройства. Воздействие растворов детергентов и дезинфектантов в течение установленного срока экспозиции устраняет сохранившиеся после предварительной очистки загрязнения и уничтожает патогенные микроорганизмы.
Некоторые наиболее продвинутые модели репроцессоров также способны осуществлять ультразвуковую очистку — генерируя ультразвуковые волны, они провоцируют колебания жидкостей и тем самым ускоряют разрушение особо плотных отложений.
После завершения дезинфекции и смывания растворов через форсунки подаётся нагретый воздух, удаляющий остаточную влагу и осушающий как внешние, так и внутренние поверхности. В многих моделях эндоскопических моек для повышения эффективности сушки внутренних каналов подача воздуха комбинируется с впрыскиванием в них спирта.
Преимущества моюще-дезинфицирующих машин перед ручной обработкой
Выбор между ручным и машинным способами очистки и дезинфекции эндоскопов оставлен на усмотрение медперсонала, однако автоматический вариант выгодно отличается от ручного целым рядом преимуществ:
- Экономия времени и трудозатрат: Полный цикл машинной обработки за счёт автоматизации всех процессов проходит быстрее, чем при выполнении всех предусмотренных санитарными правилами и эксплуатационными правилами процедур вручную. При этом на рынке медтехники широко представлены моюще-дезинфицирующие машины, в которые единовременно можно загрузить два гибких эндоскопа — с их помощью эндоскопист сможет проводить ещё больше обследований, сократив до минимума время на подготовку оборудования к работе и собственную утомляемость.
- Упрощение документооборота: В соответствии с уже упомянутыми СанПиН №3.3686-21 все циклы обработки гибких эндоскопов должны быть надлежащим образом задокументированы. Системы управления большинства современных репроцессоров самостоятельно регистрируют записи о проведённых сеансах очистки и дезинфекции, которые после можно вывести на печать на встроенный или подключенный внешний принтер или перенести на съёмный носитель и после импортировать на персональный компьютер, чтобы сократить бумажную работу.
- Качественная обработка: Эндоскопические мойки при соблюдении правил их эксплуатации и установке корректных рабочих параметров надёжно устраняют любые загрязнения и уничтожают микроорганизмы. Этому способствуют активное взаимодействие с загружаемыми объектами больших объёмов воды и растворов, поддержание нужной концентрации детергентов и дезинфектантов и правильного температура режима , а также минимизация влияния «человеческого фактора» на результативность очистки и ДВУ. Технические же риски у современных моделей нивелируются за счёт наличия функции самодиагностики, предупреждающей о наличии неполадок в работе, системы очистки воды и режима самодезинфекции, в сочетании со своевременной заменой фильтров позволяющего поддерживать биологическую безопасность установки.
- Экономичность: Точный расчёт используемого количества моющих и дезинфицирующих средств, осуществляемый электронными микроконтроллерами, даёт возможность минимизировать их расход. В сочетании с сокращением простоев в непосредственной работе врачей-эндоскопистов с пациентами это означает большую экономическую эффективность деятельности эндоскопического кабинета.
Таким образом, мы можем говорить о том, что моюще-дезинфицирующие машины обеспечивают качественную очистку и стерилизацию гибких эндоскопов при минимальных затратах времени, труда и средств. Именно поэтому автоматические мойки практически повсеместно используются в медицинских учреждениях, на регулярной основе проводящих эндоскопические исследования.ти п