Катаракта – одна из наиболее распространенных причин нарушения зрения. Из-за этой патологии человек начинает видеть нечетко и размыто, как будто смотрит через запотевшее стекло. Поговорим о том, почему развивается катаракта, как вовремя ее распознать и можно ли вылечить.
Что такое катаракта?
Катаракта – это заболевание глаз, при котором хрусталик мутнеет и теряет природную прозрачность. Он выполняет роль линзы, которая фокусирует лучи света на сетчатке. Чтобы человек хорошо видел, она должна быть полностью прозрачной.
При катаракте на хрусталике постепенно появляются участки помутнения. Из-за них преломление световых лучей происходит неправильно, поэтому снижается острота зрения. Сначала человек начинает видеть размыто, постепенно болезнь прогрессирует и в итоге приводит к слепоте. Катаракта чаще поражает оба глаза одновременно, но может затрагивать и один.
Кто в зоне риска?
Катаракте больше подвержены люди старше 40 лет. Но болезнь может развиваться и у детей. Иногда ребенок уже рождается с помутнением хрусталика – тогда говорят о врожденной форме заболевания. Известны случаи, когда патология формировалась в первые годы жизни малыша.
Причины катаракты
Катаракта развивается из-за разрушения белковых волокон хрусталика. Существует множество теорий о причинах болезни, но ни одна из них не дает исчерпывающего ответа на вопрос о том, что запускает патологические процессы. Считается, что изменения в хрусталике могут возникать под влиянием разных причин, например наследственности: если болезнь есть у близких родственников, вероятность развития катаракты выше.
Факторы риска
Некоторые факторы увеличивают вероятность развития катаракты. К ним относят:
- Возраст. Около 90% случаев заболевания возникает на фоне возрастных изменений в волокнах хрусталика.
- Пол. Женщины болеют катарактой в два раза чаще, и почему так происходит, науке до сих пор неизвестно.
- Раса. Африканцы страдают катарактой чаще, чем люди европеоидной расы.
- Некомпенсированный сахарный диабет. Избыток глюкозы провоцирует разрушение сосудов, питающих глаз, что ограничивает поступление питательных компонентов, в том числе и к хрусталику.
- Воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное пребывание на солнце или в соляриях без солнцезащитных очков провоцирует разрушение волокон хрусталика.
- Курение. Табачный дым содержит вещества, которые способствуют прогрессированию катаракты.
- Травмы. Любое механическое повреждение хрусталика нарушает целостность его волокон.
- Прием стероидных препаратов. Играют роль длительность терапии и дозировка.
Наличие этих факторов не означает, что катаракта точно возникнет. Они лишь увеличивают ее вероятность.
Симптомы катаракты
Признаки катаракты развиваются постепенно. Характерным симптомом являются мутные пятна на хрусталике, которые постепенно растут и объединяются в одно большое пятно. Вместе с этим ухудшается зрение.
У катаракты есть и другие симптомы:
- размытое зрение – снижение остроты и четкости, которое выражается в появлении пелены и тумана перед глазами;
- изменение цвета изображения – окружающий мир начинает выглядеть блеклым, в нем преобладают желтоватые оттенки;
- появление «засветов» – вокруг источников света возникают ореолы, искры и звездочки, а все из-за помутневшего хрусталика, который неправильно преломляет лучи света;
- сложности с распознаванием темных оттенков цвета – например, становится трудно различить темно-синий и черный;
- снижение сумеречного зрения – мутнеющий хрусталик хуже пропускает световые лучи, поэтому люди с катарактой хуже видят в темное время суток;
- повышенная чувствительность к свету – желание щуриться и закрыть глаза при выходе на солнце и другие яркие источники света;
- обесцвечивание хрусталика – в начале болезни изменения незаметны, но со временем появляются белесоватые очаги, которые увеличиваются и становятся заметны окружающим.
К моменту, когда помутнение хрусталика становится заметно окружающим, зрение у больного уже сильно нарушено.
Стадии развития катаракты
Заболевание проходит несколько стадий развития:
- Начальная. Проблем со зрением еще нет, возникают очаги помутнения, которые чаще располагаются по периферии хрусталика.
- Незрелая. Мутные участки распределены неравномерно, зрение становится размытым, зрачок приобретает перламутровый оттенок.
- Зрелая. Человек видит только на уровне светоощущения, хрусталик полностью мутнеет, глазное дно при обследовании обнаружить не удается, зрачок становится серым.
- Перезрелая. Зрение полностью утрачено, хрусталик разрушается, а зрачок приобретает однородный молочно-белый цвет.
Лечение катаракты затруднено уже на зрелой стадии.
Классификация катаракты
Виды катаракты различаются по времени развития и локализации очагов помутнения хрусталика.
В зависимости от времени возникновения, катаракту делят на:
- Врожденную. Это редкая форма, которая возникает у плода после перенесенных внутриутробных инфекций и других провоцирующих факторов в период беременности.
- Приобретенную. Она развивается с возрастом в ходе естественного старения или под действием других причин.
В зависимости от локализации помутнений катаракта может быть:
- ядерная – очаг располагается в центре хрусталика;
- кортикальная – ядро прозрачное, поражена только периферия;
- задняя – мутнеет задняя часть хрусталика;
- тотальная – изменения охватывают все слои и поверхности.
Вид патологии врач узнает после дополнительной диагностики.
Осложнения катаракты
Главная опасность катаракты – потеря зрения вплоть до полной слепоты. Такое возможно, когда человек длительно игнорировал неприятные симптомы и не обращался за помощью. Помимо слепоты, есть вероятность развития следующих осложнений:
- Факолитический иридоциклит – воспаление радужной оболочки и ресничного тела, которое нарушает подвижность зрачка и меняет цвет радужки на зеленоватый.
- Факогенная (вторичная) глаукома – из-за увеличения хрусталика растет давление внутри глаза. На этом фоне происходит атрофия головки зрительного нерва, и зрение необратимо утрачивается – даже хирургическим путем вернуть способность видеть не получится.
Вторичная глаукома опасна своим бессимптомным течением – повышение внутриглазного давления происходит незаметно. Человек, который и так плохо видит из-за катаракты, ничего не чувствует, поэтому не обращается к врачу.
Диагностика катаракты
При подозрении на катаракту обследование включает в себя несколько методов:
- Проверка остроты зрения – стандартное исследование, при котором нужно прочитать буквы на плакате.
- Офтальмоскопия – осмотр задней части глаза с применением специальных капель, которые расширяют зрачок. Метод помогает изучить состояние сетчатки, зрительного нерва и хрусталика.
- Рефрактометрия – измерение преломляющей способности глаза.
- Кератометрия – оценка кривизны передней поверхности роговицы.
- Осмотр с помощью щелевой лампы – исследование с помощью микроскопа, который оборудован яркой подсветкой. Метод помогает рассмотреть переднюю часть глаза под увеличением и оценить, насколько сильно поражен хрусталик.
Все эти исследования бесконтактные, безболезненные и позволяют быстро получить подробную информацию.
Лечение катаракты
Единственным методом лечения катаракты является хирургическая операция по замене хрусталика – факоэмульсификация (ФЭК). Она заключается в удалении мутного хрусталика с помощью специального ультразвукового аппарата, который разделяет его на части и извлекает с помощью вакуума. На освободившееся место помещают имплант. Такая операция считается малоинвазивной и щадящей – она проходит без больших разрезов, а только с тремя проколами по 1-2 мм. Вмешательство безболезненно и занимает 15-20 минут. После операции врач назначит специальные капли для глаз и повторный осмотр, чтобы предотвратить развитие осложнений. Острота зрения возвращается сразу после операции, а полное восстановление функций глаза занимает несколько дней – точный срок зависит от возраста пациента, степени катаракты, сопутствующих патологий и других факторов.
Профилактика и прогнозы
У приобретенной формы катаракты прогноз чаще всего благоприятный (при условии своевременной диагностики) – операция помогает вернуть зрение практически в полном объеме. После замены хрусталика человек может вернуться к привычной жизни. Чем раньше будет произведено хирургическое лечение, тем быстрее улучшится качество жизни.
У некоторых людей после операции может развиваться вторичная катаракта, когда мутнеет оболочка, в которую был имплантирован искусственный хрусталик. Это состояние не представляет опасности и быстро корректируется с помощью лазера, которым врач за несколько секунд удаляет помутневшие участки.
Специфической профилактики катаракты глаз не существует. Отсрочить или замедлить развитие болезни могут помочь следующие рекомендации:
- носите солнцезащитные очки для защиты глаз от солнечных лучей;
- откажитесь от курения, чтобы исключить пагубное влияние табачного дыма;
- питайтесь сбалансированно, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами;
- держите под контролем хронические заболевания, в том числе сахарный диабет и артериальную гипертензию;
- берегите глаза от травмирования и инфекционных болезней;
- принимайте стероидные препараты только при наличии показаний, под контролем врача, строго в назначенной дозировке.
Не забывайте о важности профилактических визитов к врачу-офтальмологу – только так можно заметить болезнь на ранних этапах развития. После 65 лет желательно проходить офтальмологический осмотр 1 раз в год.
Частые вопросы
Какой врач лечит катаракту?
Диагностикой и лечением катаракты занимается врач-офтальмолог.
Когда следует обратиться за медицинской помощью?
У катаракты глаз нет специфических симптомов, которые точно указывали бы на эту болезнь, она длительное время может протекать незаметно. Офтальмолога стоит посетить при появлении любых признаков нарушения зрения.
Почему развивается катаракта?
Точная причина развития этой болезни неизвестна. Предполагается, что играет роль совокупность факторов, в том числе наследственная предрасположенность. Обсуждается роль травматических повреждений глаз в формировании катаракты.
Как проявляется катаракта?
Основной признак болезни – мутное зрение. Человек замечает, что предметы становятся расплывчатыми и будто в тумане. Меняется цветовое восприятие и чувствительность к свету, возможны вспышки в глазах и гало-эффект вокруг источников света, двоение предметов. На поздних стадиях мутнеет зрачок, радужная оболочка становится белой, возможность видеть полностью утрачивается.
Можно ли вылечить катаракту без операции?
К сожалению, медикаментозных методов лечения катаракты не существует – лекарственных препаратов с доказанной эффективностью против этой патологии нет. Можно ненадолго замедлить прогрессирование болезни, но полностью остановить не получится. Операция – это единственная возможность вернуть зрение и избавиться от катаракты.
Как быстро развивается катаракта?
Скорость нарастания патологических изменений в хрусталике при катаракте у каждого человека индивидуальна. Иногда болезнь долгие годы не мешает пациенту жить комфортно, а у кого-то процесс помутнения хрусталика происходит так стремительно, что с момента начальной стадии и до полной слепоты проходит всего несколько месяцев. Поэтому, если офтальмолог поставил такой диагноз, важно не пропускать контрольные осмотры, чтобы отслеживать течение болезни и вовремя решить вопрос о хирургической операции.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы не пропустить новые статьи!
Список источников
- Leila M. Khazaeni , MD, Loma Linda University School of Medicine. Катаракта. Справочник MSD. январь 2022.