Рак шейки матки - второе по «популярности» онкологическое заболевание половых органов у женщин. Рак можно вылечить: чаще всего для этого удаляют шейку матки или ее часть. Однако основная трудность, с которой сталкиваются врачи гинекологи, онкологи, в том, что рак шейки матки очень сложно вовремя обнаружить. Болезнь протекает практически без симптомов и поэтому выявляют рак случайно, и, увы, на поздних стадиях.
Жидкостная цитология - метод обследования, который ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендовала в качестве золотого стандарта для своевременного обнаружения рака шейки матки. Метод позволяет вовремя выявить раковые изменения в клетках на самой ранней стадии, когда вылечиться проще всего.
Звучит заумно, но что это, по сути? Это альтернатива традиционному мазку.
Как это работает?
Рак начинается в клетках, выстилающих шейку матки изнутри. Участок шейки, расположенный рядом с телом матки, покрыт железистыми клетками. Участок, расположенный рядом с влагалищем, покрыт плоскими клетками. Железистые и плоские клетки встречаются в месте, называемом зоной трансформации. Именно в зоне трансформации начинается большинство раковых опухолей.
Здоровые клетки не становятся раковыми в одночасье. Нормальные клетки шейки матки сначала превращаются в предраковые, и только потом - в раковые. Эти изменения можно обнаружить под микроскопом.
Долгое время с этой целью использовали исследование вагинального мазка. Для этого шпателем забирался клеточный материал из шейки матки. Далее его наносили на предметное стекло, подсушивали, окрашивали и исследовали под микроскопом. Однако при перенесении часть клеток терялась, а из-за подсушивания и окрашивания оставшиеся клетки изменяли форму. В результате врач, рассматривающий мазок под микроскопом, легко мог ошибиться: пропустить рак или принять здоровую клетку за раковую. Точность диагностики по мазку - всего 40-60%.
- Метод жидкостной цитологии позволяет избежать подобных ошибок. Чтобы не потерять ни одной клетки, во время забора материала используется специальная щеточка, которую сразу помещают в консервирующий раствор и отправляют в лабораторию. Консервирующий раствор убирает слизь и другие примеси, которые могут помешать врачу различить раковые клетки.
Точность жидкостной цитологии - 95%.
Правильно оцениваем результат
Если жидкостная цитология выявляет начальные проявления дисплазии или дисплазию 2-3 степени и мы не знаем, как она себя поведет, мы делаем повторный заказ из той же баночки. Из этой же цитологии врачи - лаборанты делают исследование на P16\Ki67- определение индекса пролиферативной активности.
Если этот анализ положительный, даже не пытаемся ничего наблюдать. Только резать-лечить и немедленно. Вирусняга активен и нет надежды на самоизлечение.
Если этот индекс отрицательный, скорее всего история закончится абсолютного благополучно.
Кому и когда нужно делать анализ
Раньше считалось, что в регулярном цитологическом обследовании нуждаются только женщины предклимактерического периода. Однако практика показала, что это не так: сегодня цитологическое обследование рекомендуют делать всем женщинам с 21 года. Количество обследований и время перерыва между ними определяет врач.
В моей копилке случаев, например, есть история пациентки с раком 1 А стадии, у которой онкотест был отрицательный. У нее как операция трахелэктомии (удаление шейки матки) прошла успешно. Она уже снята с онкоучета - казусы гинекологии.
Цитологию шейки матки нужно сдавать 1 раз в год или хотя бы 1 раз в 2 года – это нужно для того, чтобы не пропустить рак. Так безопаснее - вероятность рисков снижается. Ведь даже один процент упущенных случаев - это всегда 100% для конкретного отдельного человека.
Ваша Антонина Балаева
Подпишитесь на канал – благодаря подписке эту публикацию увидит еще больше женщин.
ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ-КОГДА РАК СВИСНЕТ? Читать здесь
ЗАЧЕМ НУЖНА КОЛЬПОСКОПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ Читать здесь
"ПЛОХАЯ" ЦИТОЛОГИЯ - Что делать? Читать здесь
ЭРОЗИЯ- ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ Читать здесь
Телеграм канал https://t.me/doctip
Чтобы записаться через портал «Продокторов», нажмите здесь
Инстаграм @BALAEVA_DOC
Телефон для записи: +7 991 642 59 69