Внутрипечёночный холестаз беременных - холестатический гепатоз.
За последние две недели увеличилось число девочек с этим диагнозом. Хочу про него рассказать.
Это обратимое, часто наследственное заболевание печени, характерное только для беременных.
Обычно начинается во 2-3 триместрах, чаще на 30-32-й недели беременности.
🤰Симптомы.
- Основным симптомом является кожный зуд (при исключении других причин).
Зуд отмечается на ладонях и подошвах, на голенях и предплечьях, на коже живота. Затем распространяется по всему телу.
По интенсивности он может быть от лёгкого до мучительного, нестерпимого. Чаще усиливается в ночное время. Это вызывает у беременной бессонницу, повышенную утомляемость, раздражительность, тревогу.
Степень выраженности зуда может быть настолько сильной, что на коже появляются расчесы.
Кожный зуд обычно появляется за некоторое время до отклонений в лабораторных анализах.
- Вторым непостоянным симптомом может быть желтуха. Она наблюдается в 10 -15 % случаев. При осмотре беременной выявляются желтушность склер и кожного покрова. Если желтуха выраженная, то это требует исключения вирусного гепатита.
Характерной особенностью внутрипеченочного холестаза у беременных является отсутствие кожных высыпаний.
Сыпь наблюдается редко.
Для самой беременной этот диагноз не опасен.
❓Какие необходимы исследования?
- Кровь из вены на желчные кислоты, АЛТ, АСТ, билирубин (еженедельно)
- УЗИ органов брюшной полости
- МРТ или КТ органов брюшной полости (при необходимости уточнения диагноза или при спорной картине на УЗИ)
- Контроль за состоянием малыша (ультразвуковая допплерография и/или КТГ с 30 недели)
- Консультация дерматовенеролога (для исключения кожных заболеваний)
- Консультация гастроэнтеролога или терапевта.
📝При установлении окончательного диагноза врач назначает лечение.
Всем здоровья!
#терапевтбеременных #беременность #внутрипечёночныйхолестазбеременность
#холестазбеременность #гепатозбеременность #doctor_chertilina