Все больше семей становятся родителями благодаря ВРТ, а это, в свою очередь, повышает количество многоплодных беременностей. И ведение таких беременностей часто бывает сложным.
Узнали у врача акушера-гинеколога, врача УЗИ Зухры Лиевой, что важно знать, если у вас беременность двойней.
Какая бывает виды многоплодной беременности ?
Все двойни делятся на две группы:
- монохориальные
когда одна плацента на двоих, в народе говорят «близнецы»
- дихориальные
у каждого плода своя плацента, также их называют «двойняшками»
Определение хориальности – принципиальный момент, так как наблюдение за монохориальной двойней кардинально отличается от наблюдения за дихориальной двойней.
Меняется ли количество УЗИ, если у меня двойня?
При наличии двойни фетометрия и допплерометрия начинают проводиться с 16 недель:
- при монохориальной двойне – 1 раз в 2 недели
- при дихориальной двойне – 1 раз в 4 недели
Скрининговые исследования при многоплодной беременности проводятся в стандартные сроки.
Какие могут быть осложнения при двойне?
Существуют специфические осложнения, характерные только для монохориального многоплодия:
- фето-фетальный синдром
- синдром анемии-полицитемии
- синдром обратной артериальной перфузии
- синдром гибели одного плода при монохориальном многоплодии
- селективный синдром замедления роста плода
Все эти осложнения можно диагностировать только при ультразвуковом исследовании, вот почему мы делаем его чаще – чтобы выявить осложнения на более ранних сроках и пролечить их.
Есть ли разница в ведении одноплодной и многоплодной беременностей?
Все анализы при беременности и скрининговые исследования проводятся точно в те же сроки, что и при одноплодной беременности.
Меняется только частота УЗИ.
А раз у меня двойня, то обязательно будет кесарево сечение?
Наличие двойни не всегда равно кесарево сечение. Если двойня не осложненная, первый малыш лежит головкой вниз, то роды через естественные родовые пути возможны как с дихориальной, так и с монохориальной двойней.
Однако, беременная женщина должна быть предупреждена о возможном остром фето-фетальном синдроме при родах монохориальной двойни – когда кровь одного плода сбрасывается другому плоду по анастомозам и, соответственно, при рождении один малыш находится в состоянии анемии, а другой в состоянии полицитемии (сгущения крови)
Также в последнее время обсуждается момент, связанный с суммарной массой плодов более 6 кг. В таком случае пациентке предлагается кесарево сечение как выбор метода родоразрешения.
Еще показание к КС при наличии неосложненной двойни – тазовое предлежание первого плода, или рубец на матке после кесарева сечения.
Тема многоплодной беременности очень обширная и сложная, поэтому правильно проведенное УЗИ в 1 триместре отвечает на множество вопросов, и помогает акушеру-гинекологу правильно вести такую беременность. Важно вовремя диагностировать то или иное осложнение многоплодной беременности и своевременно направлять на лечение, спасая маленькие жизни.
Записаться на скрининговые исследования в W Clinic можно на сайте!