Катаракта — офтальмологическая патология, которая выражается частичным или полным помутнением хрусталика. Сам хрусталик представляет собой биологическую линзу, расположенную между радужкой и стекловидным телом. Основная функция хрусталика – преломление лучей света, попадающего в орган зрения человека.
Почему возникает катаракта?
Хрусталик содержит белковое соединение – кристаллин, который имеет определенные химико-органические свойства и отвечает за уровень прозрачности биологической линзы. В норме он имеет мягкую желеобразную консистенцию, легко меняет свою кривизну, чтобы пропускать больше света и поддерживать аккомодационные способности (видеть предметы на разном расстоянии). По некоторым причинам, в том числе и возрастным, хрусталик начинает мутнеть. В результате этого на сетчатку попадает меньше света, и человек начинает видеть окружающий мир более тускло и размыто. Это происходит из-за кристаллина, который под влиянием различных факторов теряет свои свойства (денатурирует и меняет структуру). Хрусталик становится мутным, а далее еще и плотным, и конечно же теряет аккомодационные свойства.
Причины помутнения хрусталика:
● Возрастные изменения. Из-за дегенеративных процессов в структурах глаза кристаллин начинает постепенно мутнеть.
● Дефицит аминокислоты таурина.
● Сахарный диабет.
● Травмы глаза.
● Воздействие УФ-лучей.
● Курение.
● Прием некоторых медикаментов.
Вылечить помутнение хрусталика (катаракту) не поможет ни одно лекарство. Капли и витаминные комплексы для глаз могут лишь замедлить процесс, но не решить проблему. Очки, линзы и другие оптические средства не помогают корректировать зрение. Изменения в хрусталике при катаракте, к сожалению, необратимы, поэтому единственный выход – заменить его на новую искусственную линзу. Такая операция имеет название – факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы.
Что такое факоэмульсификация катаракты?
Это безболезненная офтальмологическая операция, которая выполняется с помощью ультразвука или лазера, а иногда и того и другого. При использовании ультразвука пораженный хрусталик дробится на микрочастицы до состояния эмульсии и аспирируется через специальный зонд. На его место имплантируется новая интраокулярная линза.
Этапы операции
- Расширение зрачка. Проводится на этапе подготовки к операции. Для этого используются специальные капли. Операция проводится под местной анестезией, что облегчает период реабилитации и исключает риск развития негативных эффектов, связанных с общим наркозом.
- Разрез. Врач выполняет микроскопический разрез роговицы, чтобы удалить пораженный хрусталик. Такой разрез имеет способность к герметизации и самозаживлению, поэтому не требует наложения швов. Данный разрез можно скорее назвать проколом из-за его размеров.
- Введение викоэластика. Данное вещество вводят в пространство передней камеры глаза для защиты роговицы.
- Удаление катаракты. Помутневший хрусталик дробится до состояния эмульсии с помощью факоэмульсификатора.
- Аспирация частичек пораженного хрусталика через зонд.
- Имплантация интраокулярной линзы. Через тот же микроразрез производится имплантация нового хрусталика, который помещается в капсулу от собственного хрусталика и там расправляется..
Операция занимает в среднем 20-30 минут. Пациенту не требуется пребывание в стационаре, в этот же день он возвращается домой с полным перечнем рекомендаций от врача.
Виды искусственных хрусталиков
В капсулу хрусталика имплантируется абсолютно прозрачная искусственная линза. Новый хрусталик не приносит пациенту никакого дискомфорта. Современные ИОЛ делятся на следующие виды:
● Монофокальные. Способны улучшать зрение вдаль. Для чтения и рассматривания предметов вблизи понадобятся очки.
● Мульти фокальные. Способны улучшать зрение и вблизь, и вдаль.
● Торические. Используются для коррекции астигматизма.
● ЕDOF. Специальные линзы с расширенным фокусом.
Преимущества факоэмульсификации
Операции по устранению катаракты имеют большую историю. Старые методики были более травматичны и сложны для пациентов, особенно если сравнивать их с факоэмульсификацией. Ранее производилось удаление целого хрусталика через внушительный разрез, а на его место ставилась жёсткая линза из специального материала. Пациенту накладывали швы и помещали в стационар на несколько недель. После операции нужно было соблюдать постельный режим. Также на период реабилитации вводилось много ограничений.
На сегодняшний день микрохирургия глаза вышла на новый высокий уровень. Для устранения катаракты используются современные и малотравматические методики, такие как факоэмульсификация. Этого удалось достичь благодаря совершенствованию технического оснащения, инструментов и материалов. Теперь помутневший хрусталик не удаляется целиком, а разбивается на мельчайшие фрагменты и аспирируется зондом через деликатный микроразрез. После этого в глазу остается пустая капсула, куда имплантируется новая линза, которая сама разворачивается и занимает нужное положение. Благодаря сохранению капсулы обеспечивается стабильное положение новой линзы и исключается ее прямой контакт с радужкой.
Проводить операцию можно на любой стадии катаракты в амбулаторном режиме.
Малотравматичность операции позволяет минимизировать риски осложнений и максимально сократить период реабилитации.
Восстановление после факоэмульсификации
Сразу после операции глазу нужно обеспечить покой и защиту от внешних воздействий, поэтому он закрывается стерильной повязкой на несколько часов. На следующей день пациент приходит на плановый осмотр к врачу. Люди, которые из-за катаракты длительное время видели все тусклым и мутным, уже в этот день способны снова радоваться яркости и красочности окружающего мира.
Многие интересуются, как скоро после операции можно вернуться к обычной жизни. Замена хрусталика с помощью факоэмульсификации не вносит радикальных изменений в повседневность человека. Можно заниматься своими делами, соблюдая несложные рекомендации врача.
В первую неделю могут возникать лёгкие ощущения болезненности и усталости в глазу, также может присутствовать небольшая отечность. Врачи рекомендуют в этот период больше отдыхать и не напрягать зрение, а также обязательно применять назначенные (противовоспалительные и регенерирующие) капли строго по схеме для скорейшего восстановления глаза.
Первый месяц человек может наблюдать некоторую нестабильность относительно четкости зрения. Это нормально, ведь мозгу, где обрабатывается зрительная информация, требуется время для привыкания к новой линзе. Поэтому лучше снизить зрительные нагрузки за компьютером и перед телевизором. Читать книги можно только при хорошем освещении. При появлении усталости и дискомфорта в оперированном глазу ему необходимо сразу давать отдых. По истечению месяца после операции по замене хрусталика зрение должно стабилизироваться полностью. Если у пациента установлена монофокальная линза, спустя месяц после факоэмульсификации уже можно подбирать очки.
В первые 3-6 месяцев после операции необходимо ограничить интенсивные физические нагрузки. Нельзя заниматься бегом, делать упражнения с рывками, поднимать тяжести (более десяти килограмм). Также на это время нужно отказаться от танцев, катания на коньках и лыжах. Даже пилатес и йога могут спровоцировать повышение внутриглазного давление, или привести к смещению нового хрусталика. Нельзя долго находиться лицом вниз (подметать, мыть полы, работать на огороде). Также запрещено посещение сауны, бани и солярия.
В первые недели после операции нужно строго следить за гигиеной, поскольку всегда существует риск развития инфекции. Перед закапыванием капель необходимо обязательно мыть руки. Также рекомендуется отказаться от декоративной косметики, избегать пыльных помещений, а на улице для защиты от пыли, ветра и солнца носить очки.
Категорически нельзя трогать глаза грязными руками.
Осложнения после факоэмульсификации
Развитие осложнений наблюдается достаточно редко и обычно связано с наличием хронических заболеваний, таких как глаукома, сахарный диабет и т.д. Факоэмульсификация является хорошо отработанной и малотравматичной операцией, поэтому все риски в послеоперационный период сводятся к минимуму. К осложнениям относят: смещение хрусталика, повреждение роговицы, разрыв капсулы, присоединение инфекции.
В нашей клинике факоэмульсификация проводится профессиональными и опытными хирургами-офтальмологами, которые в совершенстве владеют технологией проведения таких операций. Процедура проводится с применением современного высокотехнологичного оборудования и качественных материалов. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационный период восстановления происходит быстро, а риски осложнений отсутствуют.
Остались вопросы? Задайте их в комментариях!
Для личной консультации:
📞 +7 (495) 292-12-45
🔷 ВК: https://vk.com/sferu