Всемирная организация здравоохранения опубликовала руководство, посвященное борьбе с загрязнением водоемов и других объектов окружающей среды антибиотиками и отходами от их производства.
Основная проблема, которую выявили исследователи при создании руководства, – возникновение и распространение среди людей устойчивости к противомикробным препаратам, способное подорвать эффективность антибиотиков во всем мире. Данная проблема, по мнению авторов руководства, в значительной степени не регулируется. Так, после распространения подобных препаратов потребителям не предоставляется информация, как утилизировать антибиотики, когда они не используются, например, когда истек срок их годности или когда курс лечения закончен, а лекарство все еще осталось.
По словам врио помощника гендиректора ВОЗ по вопросам устойчивости к противомикробным препаратам Юкико Накатани, отходы от производства антибиотиков, в том или ином виде попадающие в водоемы и другие объекты окружающей среды, «могут способствовать появлению новых лекарственно устойчивых бактерий, которые могут распространяться по всему миру и угрожать нашему здоровью», но контроль за загрязнениями, образующимися при производстве антибиотиков, «помогает сохранить эффективность этих жизненно необходимых препаратов в интересах каждого человека».
В руководстве представлены целевые показатели сокращения риска формирования и распространения антибиотикорезистентности в целях охраны здоровья человека, а также целевые показатели снижения рисков для водной флоры и фауны, обусловленных применением всех типов антибиотиков, предназначенных для человека, животных и растений. Документ охватывает все этапы производства, от подготовки активных фармацевтических субстанций и лекарственных форм до изготовления конечной продукции, в том числе ее расфасовки в первичную упаковку.
В марте 2019 года бывший тогда премьер-министром РФ Дмитрий Медведев подписал распоряжение правительства об утверждении плана мероприятий по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в России. Документ предусматривал совершенствование госрегулирования в сфере применения противомикробных препаратов, разработку и актуализацию клинических рекомендаций по вопросам оказания медпомощи при инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом оптимальных схем противомикробной терапии, а также организацию и проведение мониторинга остаточных количеств антибиотиков в продовольственном сырье и пищевых продуктах, проведение информационных кампаний по проблемам антимикробной резистентности и повышение уровня профессиональной подготовки специалистов. В августе 2024 года Правительство РФ утвердило новый план мероприятий на 2025–2030 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности.
Главный внештатный специалист Минздрава РФ по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Роман Козлов в сентябре 2022 года отмечал, что ежегодно дополнительные расходы российской системы здравоохранения, связанные с растущей устойчивостью микробов к антибиотикам, составляют не менее 13 млрд рублей. По данным специалиста, резистентность делает такие препараты менее эффективными, а риски неблагоприятных исходов лечения становятся выше. В связи с этим врачи вынуждены выбирать альтернативное, иногда более дорогое и длительное лечение.
В августе 2024 года специалисты лаборатории экспериментальной нейрофизиологии Иркутского государственного университета нашли в байкальских эндемиях лекарства. Выяснилось, что рачки-амфиподы, собранные в прибрежной зоне и на глубине, содержат ибупрофен, эритромицин, тетрациклин и другие антибиотики. Ученые исследовали около 150 проб на разных участках Байкала. Загрязнение препаратами чаще встречалось у амфипод, собранных недалеко от населенных пунктов и туристических баз.
Источник: Vademecum, 6 сентября 2024 года