Электросудорожная терапия (ЭСТ) включена в рекомендации Минздрава для лечения взрослых пациентов со специфическими расстройствами личности. Законопроект вступит в силу с 2025 года. Что это значит? Просто и подробно разбираемся в статье!
Когда люди слышат слово "электрошок", у них могут возникнуть страшные ассоциации, связанные с фильмами или старыми психиатрическими больницами. Например, в фильме «Игры разума» (2001) электрошоком лечат галлюцинации, а в «Подмене» (2008) таким способом пытаются заставить молчать героиню. Несмотря на плохую репутацию электрошока, электросудорожная терапия (ЭСТ) и сегодня используется для лечения некоторых психических расстройств. Рассмотрим подробнее, как она и другие современные методы, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), применяются при пограничном расстройстве личности (ПРЛ).
Электросудорожная терапия (ЭСТ): что это и как работает?
ЭСТ — это метод, при котором через мозг человека пропускается электрический ток, вызывающий контролируемый эпилептический приступ. Это кажется страшным, но на самом деле такой метод может помочь в лечении серьёзных психических расстройств, например депрессии или шизофрении.
Хотя ЭСТ впервые применили ещё в 1938 году, в первые десятилетия её использовали без анестезии, и это было очень болезненно и пугающе. Однако с 1942 года процедура стала безопаснее благодаря применению мышечных расслабляющих средств, которые предотвращают травмы. В наши дни ЭСТ проводится под наркозом, поэтому пациенты не чувствуют боли и не испытывают стресс от судорог.
Как используется ЭСТ при пограничном расстройстве личности?
Для пограничного расстройства личности характерны резкие эмоциональные перепады, сложности в отношениях и импульсивное поведение, которое может быть опасным для самого человека и для окружающих. Хотя ЭСТ помогает при депрессии, её эффективность при ПРЛ ограничена. Исследования показывают, что только около 20% людей с ПРЛ достигают улучшений при использовании ЭСТ. Этот метод обычно применяют только в случаях, когда депрессивные симптомы очень выражены и не поддаются лечению обычными медикаментами.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): новая альтернатива
В отличие от ЭСТ, ТМС — это более современный и мягкий метод, при котором используются магнитные импульсы для воздействия на мозг. Эти импульсы стимулируют определённые области мозга, что помогает регулировать настроение и поведение. Этот метод активно изучается как способ лечения депрессии и других психических расстройств, включая ПРЛ.
Хотя данных по ТМС при ПРЛ пока немного, есть свидетельства того, что она может помочь справиться с эмоциональными перепадами и снизить импульсивное поведение. Например, в одном небольшом исследовании с участием 29 пациентов с ПРЛ было обнаружено, что ТМС, воздействующая на разные части мозга, помогла улучшить эмоциональное состояние и контролировать импульсивность.
Для кого подходят эти методы и насколько они безопасны?
Оба метода применяются для лечения серьёзных психических расстройств, таких как депрессия, шизофрения и ПРЛ, когда другие виды лечения не помогают. Количество сеансов ЭСТ или ТМС определяется врачом, и процедура всегда проводится под строгим наблюдением. Перед проведением ЭСТ пациентам обязательно проводят обследование и обеспечивают безопасность с помощью наркоза и мышечных релаксантов.
Хотя ЭСТ и ТМС могут показаться пугающими, врачи используют их только в случаях, когда другие методы лечения неэффективны. ТМС является более щадящей процедурой, и некоторые исследования показывают, что она может быть эффективной для уменьшения симптомов ПРЛ, особенно связанных с эмоциональной неустойчивостью и импульсивностью.
Заключение
ТМС и ЭСТ — это современные методы, которые могут помочь в лечении пограничного расстройства личности, хотя их эффективность ещё нуждается в дальнейшем изучении. ЭСТ уже много лет помогает справляться с депрессией, но при ПРЛ она даёт результаты лишь в 20% случаев. ТМС — более новый метод, который показывает потенциал для лечения эмоциональной нестабильности и импульсивности. Эти методы могут стать важной частью лечения ПРЛ в будущем, но пока они используются с осторожностью, и требуется больше научных данных.