Я уже не раз говорил что у болей в области коленных суставов есть ещё как минимум 7 причин не связанных с разрешением коленного сустава.
На прошедшей недели был интересный клинический случай. эта история про мракобесие в медицине и скудные познания врача. Приходит пациентка 60 лет ко мне. Жалобы на боль в области правого коленного сустава, уже 6 месяцев и безболезненный отёк правой стопы также 6 месяцев.
Я сразу подумал о грыжи межпозвонковой. но что странно- онемения нет, пятка не болит... Посмотрел 5 дисков со снимками. И конечно на Мрт зажат корешок нерва L5как на снимки.
Пациентка за последние 3 месяца потратила в районе 60 тысяч на пункции коленного сустава (пункции давали 5 мл синовиальной жидкости, то есть и показаний для пункции не было) блокады , гиалуроновые кислоты. Все эти процедуры безрезультатны. Доктор ей сказал "не знаю, что с вами делать, давайте жир вам в колено уколем (СВФ процедура 100 000руб)". Хорошо, не успела ещё денег на ветер выкинуть. При моем осмотре боль находилась там где красное пятно на картинке, то есть ниже суставной щели. Все нагрузки и тесты боль в коленном суставе не вызывали. Боль возникала только стоя (то есть при нагрузке на позвоночник) В итоге пациентке надо хирургически убрать грыжу и сдавление корешка нерва и ПРОЙДЕТ ОТЕК СТОПЫ И БОЛЬ В ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА. Да в литературе русской нет ни слова про стойкий безболезненный отёк нижней конечности при стенозе корншка нерва межпозвонковой грыжи. оставлю ссылку на зарубежную статью