С чем сталкиваются пациенты после установки коронок? Как решаются возникающие проблемы? Можно ли их избежать и предотвратить? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Вся информация - в нашем материале. Статья будет полезна тем, кто прошел процедуру протезирования зубов коронками или кому она только предстоит.
При наличии дефектов твердых тканей зубов самым популярным методом их реставрации является установка коронок. Наиболее распространенными сегодня являются металлокерамические, керамические и циркониевые коронки. Не всегда пациенты на 100% довольны результатами протезирования. Мы составили список самых распространенных проблем, чтобы вы могли больше узнать о нюансах протезирования и попробовать избежать осложнений.
С какими проблемами сталкиваются пациенты после протезирования зубов коронками
1/ Несоответствие анатомической форме и цвету натуральных зубов
При изготовлении коронки учитывают индивидуальные параметры конкретного пациента. Это обеспечивает удовлетворенность уровнем эстетики итогового результата. Искусственный зуб не должен ничем отличаться от расположенных рядом натуральных. При неудачном стечении обстоятельств коронка может выделяться на фоне родных зубов, нарушая гармонию. Чтобы этого не происходило, необходимо детально обсуждать эстетические пожелания пациента, выполнять виртуальный дизайн улыбки, проводить примерку реставрации, окрашивать коронку на этапе изготовления, использовать временную коронку, чтобы с учетом опыта ее применения внести коррективы в постоянную конструкцию.
2/ Наличие темного ободка возле десны
Данная проблема характерна для металлокерамических коронок без плечевой массы. Если слой керамической облицовки не доходит до края металлического каркаса, со временем, особенно при рецессии десны, металлический каркас может быть виден при улыбке. Решением проблемы является изготовление коронок с плечевой массой, либо использование керамики и диоксида циркония в зоне улыбки.
3/ Металлический привкус во рту
Если у пациента в полости рта установлено несколько коронок из разных сплавов, могут возникнуть явления гальванизации. Их причиной является разность потенциалов использованных для протезирования металлов. Все металлокерамические коронки должны изготавливаться из одинакового сплава. Заподозрить развитие гальванического синдрома можно по наличию металлического привкуса во рту, покалыванию языка, изменению вкусовых ощущений.
4/ Скол керамической облицовки
Данная проблема характерна для металлокерамических коронок и циркониевых коронок с керамической облицовкой. Это может быть связано с разнообразными ошибками при изготовлении коронки, например, когда толщина облицовки не соответствует размерам каркаса. Также это может происходить из-за неосторожного использования коронки пациентом или травмы.
5/ Травмирование десны
Травмирование может происходить из-за недостатков краевого прилегания коронки, нависания ее краев, нерационального препарирования опорного зуба. Десна также может воспалиться из-за наличия зазора и попадания микробов. В каждом таком случае необходимо разбираться отдельно. Наилучшего прилегания коронки и ее соотношения с тканями десны можно добиться за счет препарирования опорного зуба с уступом.
6/ Вторичный кариес
Кариес под коронкой может развиваться по двум причинам. Первая - неполное удаление пораженных тканей с опорного зуба. Вторая - попадание кариесогенных бактерий под коронку. В первом случае важно тщательно подготовить зуб к протезированию и убедиться в том, что все пораженные кариесом ткани удалены. Во втором - обеспечить герметичную фиксацию коронки и своевременно заменить ее на новую, когда срок службы самой коронки и фиксирующего цемента истечет.
7/ Повреждение зуба-антагониста
Современные материалы, применяемые для изготовления коронок, обладают очень высокой прочностью. Одновременно с очевидными плюсами у этого качества есть и обратная сторона. Может наблюдаться стираемость твердых тканей зуба, расположенного на противоположной челюсти и контактирующего с коронкой. Чтобы этого не происходило, на всех тапах протезирования уделяют внимание проверке окклюзии (смыкания зубов).
8/ Застревание пищи
Пища может застревать между расположенными рядом двумя коронками, или коронкой и родным зубом. Это может говорить о неудачном восстановлении контактного пункта между зубами. В такой ситуации после каждого приема пищи необходимо очищать межзубные промежутки зубной нитью, межзубным ершиком или ирригатором.
Советы стоматологов, как избежать проблем с коронками
🦷 По возможности выбирайте изготовление коронок методом CAD/CAM. Это технология роботизированного, автоматизированного изготовления ортопедических конструкций, которая сводит роль человеческого фактора к нулю. Форма коронки в этом случае моделируется специальным программным модулем, а сама коронка изготавливается на высокоточном станке методом фрезерования.
🦷 Сохраняйте информацию об установленных ранее коронках, особенно если в их составе есть металлические сплавы. При лечении в разных клиниках это позволит стоматологам понимать, какие сплавы можно использовать, чтобы избежать развития гальванического синдрома.
🦷 Выбирайте препарирование зубов с использованием стоматологического микроскопа. Благодаря этому плотность прилегания коронки к опорному зубу значительно повышается за счет более точного и качественного препарирования.
🦷 Соблюдайте правила гигиены полости рта и регулярно посещайте стоматолога для профилактики. Стоимость профилактического осмотра невысока, зато польза может быть очень существенной. К примеру, депульпированные зубы даже при развитии кариеса под коронкой не болят. Увидеть патологический процесс самостоятельно невозможно. Часто он обнаруживается слишком поздно, когда спасти зуб уже не представляется возможным.
🦷 Меняйте коронки по истечении срока службы. С годами качество фиксации коронки может ухудшаться, да и сама конструкция имеет свойство изнашиваться. Применяемые технологии и материалы развиваются семимильными шагами. Современные коронки значительно отличаются от тех, что устанавливались 15-20 лет назад.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о протезировании зубов коронками. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.