Головокружение может являться симптомом более чем 80ти заболеваний! Вас по прежнему отправляют на сосудистые капельницы? Тогда Вам стоит это прочитать.
Тема головокружения настолько избита в популярных медицинских источниках, что как мне кажется, уже все врачи, причем разных специальностей, высказались о симптомах головокружения в рамках своей специализации. Ведь подумать только, в литературе описаны по разным подсчетам около 80ти заболеваний сопровождающихся неприятными ощущениями в виде головокружений. Но я по-прежнему ежедневно вижу следующую картину:
Пациента, вместо того чтобы разобраться с причинами головокружения, отправляют к неврологу на "сосудистые капельницы". А сам пациент, заходя в кабинет к неврологу, говорит - у меня кружит голову, наверное что-то с сосудами.
Давайте разбираться вместе!
Как врач невролог, я вижу "свои" причины головокружений. Само по себе головокружение может являться симптомом инсульта или последствий инсульта, различных видов атаксий, в том числе мозжечковой атаксии. Иногда это симптом рассеянного склероза, а иногда можно диагностировать вестибулярную мигрень.
Но! Какое же головокружение чаще всего вижу на приеме?
Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ), и Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Начнем про ДППГ, что же это такое?
Везде где есть жидкость, в нашем организме могут образовываться камни. Не удивительно, что есть камни в желчном пузыре, в мочевом пузыре, почках, зубах. Вестибулярный аппарат тоже содержит жидкость, а значит там могут образовываться кальциевые кристаллы. К сожалению, они могут перемещаться вместе с положением головы в пространстве и попадать в полукружные каналы, где они не должны находиться.
Для мозга - это раздвоение информации. Как же так? Глаза, суставы, голова "говорит мозгу", что человек сидит, а вестибулярный аппарат считывает информацию, что пациент лежит! Это и вызывает приступы сильного головокружения. Такие приступы, как правило, кратковременны и провоцируются изменением положения головы (например, поворотом в постели или наклоном головы вниз).
Как же диагностировать? 😕
Может быть МРТ Головного мозга? Может быть МРТ шейного отдела позвоночника? А может быть УЗИ сосудов шеи?
Диагностируется это как всегда лишь глазом врача. 😏
Уже давно существует методика Дикса-Холпайка, которая позволяет безошибочно диагностировать такой вид головокружения на приеме у Вашего врача.
Всё очень просто. Нам необходимо спровоцировать приступ головокружения в контролируемых условиях. Пациента просят сесть на кушетку, затем его голова поворачиваем на 45 градусов в одну сторону, после чего пациента укладываем на спину таким образом, чтобы голова свисала с края кушетки (её держат руки доктора). Если в результате этого манёвра появляется головокружение и нистагм (неконтролируемые движения глаз), это подтверждает наличие ДППГ. Да, самое сложное здесь не закрыть рефлекторно глаза! А нистагм невозможно симулировать, это говорит о том, что если уж ДППГ есть, то оно есть!
Как же будем лечить?
Может быть курсом ноотропных препаратов? Капельницами? Физиотерапией?
Опять нет. Лечение такого состояния проводится только позиционными манёврами.
Доктор выполнит с Вами серию последовательных движений головы, которые помогают переместить отолиты из полукружных каналов обратно в ту зону, где они не вызывают симптомов. Пациент может пройти этот манёвр под руководством врача или даже самостоятельно после соответствующего обучения.
Эффективность таких манёвров очень высока, и большинство пациентов отмечают значительное улучшение прямо на приеме в кабинете врача!
Невролог всё-таки нужен?
Многие пациенты, испытывающие головокружение, автоматически предполагают, что проблема связана с нервной системой, и сразу обращаются к неврологу.
Однако в случае с ДППГ причиной является нарушение работы вестибулярного аппарата.
Неврологи, конечно, распознают симптомы ДППГ и выполнят необходимые манёвры, но лучше обращаться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях уха и вестибулярного аппарата.
Пишите в комментариях, направляли ли Вас с головокружениями на курс ноотропных капельниц?
Если статья оказалась для Вас полезной, поддержите меня лайком, именно благодаря им статью видит большее количество читателей, а значит будет больше пациентов, которым не назначат бесполезного и часто дорогостоящего лечения!
