Приказы Минздрава РФ от 03.05.2024 №220н о порядке оказания первой помощи и от 24.05.2024 №256н о комплектации аптечки первой помощи для инструктора-проводника вступают в силу с 01.09.2024.
Разбираемся и вникаем. Начало: ч.1 и ч.2
Сегодня изучаем новую версию перечня состояний, при которых оказывается первая помощь (ПП) и впервые введенный в нашей стране порядок оказания ПП.
В следующий раз - новую версию перечня мероприятий по оказанию ПП и впервые введенную в России последовательность их проведения.
Перечни состояний и мероприятий в актуальной, т.е. действующей до 01.09.2024 версии – см. в ч.1 нашего обширного экскурса.
***
Существенно новое в перечне состояний:
- к нарушению проходимости дыхательных путей инородным телом добавили иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания;
- в одну обширную группу сгребли травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами и воздействием излучения, здесь же оказались теперь ранее занимавшие отдельное место ожоги и тепловые удары вместе с отморожениями и переохлаждениями;
- выделены укусы и ужаливания ядовитых животных (воздействия ядовитых растений отнесены, очевидно, к предыдущей группе);
- судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания (как быть потерей сознания без судорог – не ясно);
- острые психологические реакции на стресс.
***
Теперь к непосредственному оказанию ПП, регламентация которого изменилась значительно.
Появился порядок оказания ПП, которого раньше не было (были только перечни состояний и мероприятий) и который дает ответы на вопросы о том где, при каких условиях и как оказывать ПП.
***
Где:
- на месте происшествия;
- в безопасном месте после перемещения пострадавшего;
- в ходе транспортировки в медицинскую организацию.
***
При каких условиях (условия не соблюдены, вред причинен – встает вопрос об ответственности):
- отсутствие угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ПП лица;
- отсутствие выраженного до начала оказания ПП отказа гражданина или его законного представителя от оказания ПП.
Отказ пострадавшего – совершенно новый институт.
Негативный сценарий с отказом: отказ от оказания ПП был выражен, но ПП оказана против воли отказавшегося, причинен вред – встает вопрос об ответственности.
Еще один: о необходимости проявить отказ позабыли, ринулись оказывать ПП, причинен вред – встает вопрос об ответственности.
Способов споткнуться тут много: отказ от дезориентированного остро реагирующего на стресс субъекта, отказ во время оказания ПП после того как стало больнее, отказ сверхтревожного родителя.
Пока остановимся на важности задачи проявления отказа с точки зрения ограничения ответственности оказывающего ПП лица и вернемся к ней при рассмотрении перечня мероприятий ПП и последовательности их проведения.
***
Как:
- в соответствии с перечнем мероприятий и последовательностью их проведения (вышел за пределы перечня и/или не соблюл последовательность, вред причинен – встает вопрос об ответственности); - предусмотренные перечнем мероприятия проводятся в полном объеме или в виде отдельных мероприятий (при этом нельзя забывать о соблюдении последовательности);
- если пострадавших несколько, то первоочередность оказания ПП определяется тяжестью их состояния, а дети (несовершеннолетние) - в приоритете;
- используются укладки, наборы, комплекты и аптечки для оказания первой помощи (медизделия и/или лекарственные препараты), требования к комплектации которых утверждает Минздрав России (забегая вперед отметим, что радоваться рано - возможность применять лекарственные препараты для гидов не откроют);
- могут использоваться подручные средства (запомним эту позицию, к ней мы вернемся при внимательном рассмотрении мероприятий и аптечки).