У собаки/кошки диарея. Пропили антибиотики. Диарея (иногда со рвотой, иногда без) у питомца периодически возвращается, но в такой ситуации животное получает очередной курс антибиотиков - и всё проходит, и всё вроде бы хорошо. А потом начинается заново. Знакомо?
На самом деле, описанные симптомы очень подходят под описание хронической энтеропатии. Однако современная ветеринарная гастроэнтерология значительно дистанцировалась от применения антибиотиков при данной проблематике.
Каков же современный диагностически-терапевтический алгоритм лечения хронической энтеропатии у кошек и собак?
1. Первично мы исключаем паразитарную инвазию пробной терапией - поскольку гельминтов и простейших зачастую эффективнее "пролечить" эмпирически, чем проводить зачастую ложноотрицательные исследования (которые, впрочем, в определенных ситуациях тоже оправданы).
2. Параллельно или далее мы воздействуем диетой на предполагаемо вызвавшую энтеропатию пищевую гиперчувствительность. Работа с диетой при такой патологии - это сложно и долго. Необходимо пробовать до трех (!) разных вариантов диеты.
3. Также проводим коррекцию нарушений микробиоты с помощью применения пре- и пробиотиков: спустя годы презрительных взглядов на данные компоненты мы вновь к ним вернулись, правда, уже в более осознанной форме. Просто купить и "подавать" первый попавшийся пре- или пробиотик тут уже не получится: что-то работает на острую диарею, что-то - на хроническую, что-то несовместимо с антибиотиками, а что-то и вовсе не работает.
Трендовой становится трансплантация фекальной микробиоты от здорового донора - метод оптимизации микробиома, набирающий всё большую популярность как за рубежом, так и в российских клиниках.
4. При недостаточном результате от предыдущих шагов на данном этапе лечения может потребоваться противовоспалительная терапия иммуносупрессантами - естественно, назначаемая только ветеринарным врачом.
5. И только в случае неэффективности всех предыдущих методов лечения возможно обращение к антибиотикотерапии - впрочем, до этого чаще всего не доходит.
Итак, современная ветеринарная гастроэнтерология предполагает крайне редкое (т.е. лишь в специфических случаях) назначение антибиотиков как при острых, так и при хронических расстройствах ЖКТ. В приоритете сейчас - исключение паразитозов, вдумчивая коррекция рациона и помощь микробиому кишечника.
***
Вопросы по рациону питомца?
- Онлайн-консультации по диетологии и терапии: evetdiet.ru