Значение почек для организма чрезвычайно велико.
Почки - не только орган выведения вредных веществ.
🩸 Почки необходимы для контроля кроветворения (именно в почках вырабатывается вещество, заставляющее костный мозг трудиться!).
🩸 Почки необходимы для поддержания равновесия электролитов, кислотности и воды в организме.
🩸 Почки необходимы для поддержания сосудистого тонуса во всем организме (например это очень важно, если вы выпили недостаточное количество жидкости - нужно привести объем сосудистого русла в соответствие с объемом циркулирующей крови, и делать это нужно постоянно и очень быстро!).
🩸 Наконец, почки необходимы для снижения уровня гликемии (да, этот механизм не совершенен, но как только гликемия превышает 8 ммоль/л, почки тут же начинают выделять излишки глюкозы, не все конечно, но тем не менее).
❓ Как же узнать, что с вашими почками все в порядке?
❗ Для начала пару слов про УЗИ почек и мочевыделительных путей. УЗИ не дает информацию о функции непосредственно почек. По УЗИ мы можем в лучшем случае уточнить проходимость мочевыводящих путей (обычно весьма условно) и оценить структуру почек. Это не равно функция почек. Поэтому нам нужны анализы.
💉 Итак, Общий анализ крови! В первую очередь нас интересует количество эритроцитов. Ведь если с почками проблемы, эритроциты тоже будут вырабатываться медленнее.
💉 Креатинин в анализе крови – один из важнейших показателей функции почек. Здесь скажем, что намного важнее рассчитать клиренс креатинина (поскольку этот параметр – с поправкой на рост и возраст, а также – на пол человека).
💉 Мочевина в анализе крови – относится к так называемым шлакам крови (растет, когда почки не справляются с ее выведением). Небольшое разовое повышение уровня мочевины не всегда говорит о проблемах с почками. Однако значительное повышение уровня мочевины или повторяющиеся эпизоды повышения мочевины в анализе крови требуют внимательной оценки состояния почек. Даже небольшое однократное повышение уровня мочевины требует обсуждения с очным врачом!
💉 Калий - один из базовых важнейших электролитов. Повышение уровня калия в анализе крови может указывать на тяжелую почечную недостаточность.
💉 Мочевая кислота. Параметр, заслуживающий отдельного поста! Значение мочевой кислоты в организме крайне разнообразно. Скажем здесь только о том, что гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в анализе крови) – одна из ведущих причин мочекаменной болезни.
💉 Общий анализ мочи. Здесь нам важно примерно все)
👉 Белок в моче - ни при какой ситуации в норме белка в моче быть не может. Если белок в моче появился, то это либо инфекция, либо серьезное заболевание почек, требующее быстрого и корректного лечения! Отдельно здесь хочу рассказать про анализ мочи на Микроальбумин. Это исследование - МАУ - делается, если белка в моче нет, но есть факторы риска повреждения почек или отягощенный анамнез.
👉 Глюкоза в моче - мы уже договорились, что наличие глюкозы в моче (если вы конечно собрали мочу в стерильную баночку, а не в баночку из-под джема?!) говорит о гликемии выше 8, всегда!
👉 Бактерии в моче. Здесь ситуация не очень однозначная. Бессимптомная бактериурия (то есть когда вас вообще ничего не беспокоило) формально не подлежит лечению (считается, что вы с вашей флорой сжились и лучше не травить вас обоих). Однако я предпочитаю сделать бак посев, чтобы определиться все же, какой зверь поселился в почках. Если жалобы, хотя бы периодические, есть (учащенное мочеиспускание, боль или жжение при мочеиспускании и тд) - разбираемся с бактериурией обязательно.
👉 Лейкоциты в моче. При соблюдении правил сбора мочи лейкоциты в моче выше референсных значений - это воспалительный процесс. Чаще всего это инфицирование. Но бывает и ложноположительная лейкоцитурия (когда лейкоцитов чуть больше оптимума, никакого воспаления нет). Уточнить количество лейкоцитов (да и эритроцитов) поможет анализ мочи по Нечипоренко.
👉 Эритроциты в моче или гематурия. Появление крови в моче - очень тревожный признак! Гематурию разделяют на МАКРОгематурию (когда примесь крови в моче видно глазом, моча становится розовой или насыщенно-красной) и МИКРОгематурию (когда внешне моча выглядит нормальной, но число эритроцитов в анализе мочи выше нормы). При микрогематурии часто требуется анализ мочи по Нечипоренко для уточнения количества эритроцитов. Макрогематурия часто встречается при опухолях почек или мочевого пузыря! Поэтому макрогематурия ВСЕГДА должна быть обсуждена с врачом! Макрогематурия может встречаться и при мочекаменной болезни, и при циститах, и при тяжелой инфекции мочевыводящей системы.
👉 Соли в моче могут подсказать, что стоит подкорректировать в питании или из чего могут вырасти камни в ваших почках. Обязательно обращаем внимание на характер солей, если они есть.
👉 Кетоновые тела и билирубин в моче – параметры важные, но к здоровью именно почек отношения не имеют.
В заключение скажем, что почкам вашим крайне важно получать достаточное количество воды! Поэтому пейте чистую воду в достаточном количестве и ставьте лайк!)
