Иногда случается так, что всеми нами любимые импланты, которые были установлены через какое-то время начинают давать понять, что они своё отслужили. Про это можно написать кучу глав, но основные причины- плохая гигиена полости рта, курение, перегрузка, проблемы формированием десны и с фиксацией коронки, а также с установкой самого имплантата. Возникает такая вещь, как периимплантит, то есть воспаление тканей вокруг импланта. Выглядит вот так.
Пациентка обратилась с жалобами на кровоточивость десны, попадание пищи и неприятный запах изо рта. В полости рта, пощупав десну, инструментом мы проваливаемся в карман, который представляет собой пространство вокруг имплантата, сформированное в виде чащи. Оно образуется, когда кость рассасывается, замещаясь воспалительной тканью, своеобразным герметиком, которым организм отчаянно пытается закрыть «пробоину». Во рту мы также видим коронку, которая не контактировала с соседними зубами, отчего возле неё постоянно застревала пища. Снимок подтвердил наш диагноз. Вот так это выглядит.
В теории можно было побороться за этот имплант, но взвесив все за и против, мы с пациенткой решили его заменить на что-то более основательное.
На этом момент остановимся более подробно, так как прижившийся имплант в отличие от зуба полностью сросся с костью и неподвижен, отчего просто подцепить его инструментом и достать будет как минимум невозможно, а как максимум приведет к вырыванию вместе с ним целого куска кости и потом долгим и нудным наращиванием кости.
Сила-это последнее что тут надо было применять, поэтому включаем мозги. Удалить имплант можно 3 способами
1 . С помощью имплантовода, которым когда-то устанавливали имплант. Вставляем имплантовод в имплант и тупо выкручиваем. Идеальный способ, но только если имплант стоит в кости не плотно, а конструкция способна выдержать нагрузки. В нашем случае не вариант.
2 . Боковым доступом- способ более травматичный, но и более универсальный. Просто обычным бором выпиливается боковая стенка с наружной стороны импланта, который потом поддевается и выдавливается в сторону пропила. Так как дефект у нас был в виде чащи, то этот вариант не очень подходит
3 . С использованием трепана.
Он представляет собой цилиндр, который с одной стороны имеет хвостовик, который цепляется к бормашине, а с другой зубчатый край. У строителей тоже есть подобный инструмент, который они называют коронкой, только больше размером и вставляется в дрель.
В данном случае мы берем трепан, внутренний диаметр, которого на 1-2 мм больше толщины импланта. Если многие из вас уже обдристали портки, читая это, то расслабьтесь, это безболезненная процедура. Анестезия тут делается минимальная чисто для обезболивания десны, которую мы слегка надрезаем. После этого мы очищаем имплант инфицированные тканей, надеваем на него трепан и начинаем сверлить. Боль пациент не ощущает, так как в толще кости боевых рецепторов нет. Единственное, что неприятно, так это вибрация и звуки. Проходит пара минут и имплант уже у меня в руке. В результате у нас образуется аккуратная маленькая дырочка, которая потом спокойно зарастет. Мы обрабатываем эту дырку антисептиком, кладем коллагеновый материал для лучшего заживления и накладываем шов. Отправляем пациента погулять 3 месяца.
Спустя это время мы видим, что у нас сформировалась новая кость, в которую мы установили имплант.
Через 3 месяца мы надели на него нормальную коронку. Также поменяли негерметичные коронки на 5 и 6 зубе.
??????
PROFIT!!! Все довольны
Поэтому, мои дорогие друзья, удаление имплантата не является чем-то страшным и жутким… умелых руках, конечно, же.
Про то как устанавливают имплантаты, какие они бывают, кому их можно ставить, а также как на них надевают коронку можно почитать тут:
Сага о стоматологии. Глава 40. Как устанавливают зубные имплантаты?
Сага о стоматологии. Глава 51. Какие зубные импланты лучше?
Сага о стоматологии. Глава 60. Когда нельзя ставить зубные импланты?
Сага о стоматологии. Глава 66. Можно ли ставить зубные импланты при сахарном диабете?
Сага о стоматологии. Глава 88. Как устанавливают коронку на зубной имплант?
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
https://dzen.ru/suite/a2a4b845-0fde-4abe-8282-3d2735b5c265
Если есть какие-то вопросы по стоматологии, то смело задавайте в комментариях. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если хотите приехать на консультацию, то работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!