*Информация основана на клиническом опыте и соответствует актуальным клиническим рекомендациям по лечению. Некоторая часть информации взята из литературы и представлена в виде краткого обзора. Данная информация не предназначена для самостоятельного лечения и содержит противопоказания. В случае необходимости следует обратиться к специалисту.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
На консультацию часто приходят пациенты, имеющие когда-то ранее поставленный врачом диагноз СРК. Пациент его описывает, как вновь возникшее обострение спустя какое-то время. Из симптоматики часто пациент указывает на боль в любой части живота (как правило, в нижней), не связанной или связанной с приемом пищи, стул жидким калом или запор.
Точно ли это вновь обострившийся СРК или другое заболевание?
СРК является хроническим функциональным заболеванием. Подчеркну слово "функциональным", что означает нарушение именно функции работы кишечника.
Немного слов про распространенность данного заболевания. Глобальное эпидемиологическое исследование Римского фонда организовало исследование, используя классификацию Рим 4 в 33 странах, где распространенность варьировалась от 5,2 % до 6,9 %.
Тогда почему с диагнозом СРК приходит так много пациентов?
Есть исследования, которые доказывают совпадение симптомов СРК с другими патологиями ЖКТ. Например, ГЭРБ, хронический панкреатит, холецистит, воспалительные заболевания кишечника (в том числе, микроскопический колит), непереносимости различных продуктов и т.д.
В дополнении было обнаружено, что центральная нервная система тесно связана с СРК, что позволяет утверждать о взаимосвязи мозг-кишечник. Речь идет про эмоциональный фон человека. Именно тревога и депрессия.
"У кого сейчас нет стресса или тревоги?"
При этом я не уменьшаю значимость СРК у пациента, а еще раз призываю к полному обследованию для выяснения точных причин. Основная оценка симптомов СРК - это взаимосвязь с эмоциональным фоном. Пациентов только с СРК достаточно мало. Намного больше СРК+другое заболевание ЖКТ.
В качестве лечения СРК на первую линию выходят диета и модификация образа жизни, что еще раз доказывает наличие функционального нарушения.
Диета представляет собой полноценное рациональное питание с отсутствием длительного голодания, обезвоживания.А модификация образа жизни - добавление физической активности, качественный ночной сон, появления хобби и т.д. для стабилизации нервной системы. Часто для нормализации психологического фона прибегают к помощи врачей психотерапевтов.
