Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря
Имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря (ИСМП) является стандартным методом лечения стрессового недержания мочи средней и тяжелой степени.
Искусственный сфинктер позволяет контролировать удержание мочи с помощью ручного насоса, чтобы сжимать и освобождать манжету вокруг мочеиспускательного канала. В состав ИСМП входят:
- Надувная манжета, размещенная вокруг мочеиспускательного канала
- Резервуар для хранения жидкости и поддержания давления в системе и размещается выше лона за брюшной стенкой
- Клапан или насос для управления манжетой и устанавливается в мошонку
В каких случаях рекомендуется установка ИСМП?
ИСМП обычно рекомендуется в случае тяжелого недержания мочи или если имплантация слинга была не эффективной. ИСМП эффективен и улучшает качество вашей жизни.
Как имплантируется ИСМП?
Как правило, операция проводится под общей или спинальной анестезией.
- Мочевой пузырь опорожняется с помощью уретрального катетера.
- Делаются надрезы. Разрез делается между мошонкой и анальным отверстием, чтобы разместить манжету вокруг уретры, и еще один в нижней части живота для введения резервуара.
- Размещение ИСМП. Манжета размещается вокруг мочеиспускательного канала. Наконец, насос размещается в мошонке и подключается к двум другим элементам устройства.
Манжета остается открытой до тех пор, пока врач не активирует ее через несколько недель в амбулатории.
Как подготовиться к процедуре
Перед операцией необходимо сдать анализ мочи, для исключения инфекции мочевыводящих путей. Если у вас есть инфекция, ее следует лечить антибиотиками перед операцией.
Врач подробно проконсультирует вас о том, как подготовиться к процедуре. Если вам нужна общая анестезия, вы не должны есть, пить или курить в определенное время перед операцией. Если вы принимаете какие-либо назначенные лекарства, обсудите это со своим врачом. Возможно, вам придется прекратить его прием за несколько дней до операции.
После процедуры
Сколько времени мне понадобится, чтобы вернуться к своим повседневным делам?
Обычно выписка производится через два или три дня после имплантации искусственного мочевого сфинктера. Возможно, вам придется остаться в больнице дольше, если вы не можете мочиться или мочевой пузырь не опорожняется полностью, или если есть проблемы в области раны, такие как инфекция. Рекомендуемая продолжительность пребывания в больнице варьируется в разных странах.
После выписки из больницы вашему организму все еще требуется время, чтобы полностью восстановиться после операции. Из-за этого ИСМП не будет активирован до тех пор, пока нижние мочевыводящие пути полностью не заживут. Это означает, что в течение нескольких недель после процедуры у вас будет продолжаться подтекание мочи. В это время вы также можете испытывать боль в области таза или ощущать боль при мочеиспускании. Ваш врач может назначить лекарства для борьбы с этими симптомами.
Врач запишет на прием для активации устройства через 4-6 недель после операции.
В период восстановления врач может порекомендовать:
- Употребляйте достаточное количество жидкости, особенно воды, чтобы обеспечить выделение не менее 2 литров мочи
- Не поднимайте ничего тяжелее 5 килограммов
- Не делайте тяжелых упражнений
- Принимайте душ вместо ванны
- Избегайте термальных ванн или посещения сауны
- Предотвратите запоры, скорректировав свой рацион
- Избегайте сексуальной активности
- Избегайте занятий, которые могут травмировать место операции, таких как езда на велосипеде и верховая езда.
Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в больницу, если:
- У вас поднялась температура;
- Не можете самостоятельно помочиться
- Сильная кровопотеря или боль
- Обратите внимание, что раны начинают кровоточить или пропускать прозрачную жидкость или болят
- Обратите внимание на отек, боль или покраснение мошонки.