Найти тему
Доктор в декрете

Бесплодие или…? Случай из практики.

В районную женскую консультацию обратилась цыганка 20 лет. На прием она пришла в сопровождении своих родственников. 

Основная жалоба для обращения: не может забеременеть. Даже можно было сказать, что это жалоба не самой пациентки, а тех, с кем она пришла. Как так, вот замуж выдали, а детей -то все нет. А так хочется, чтобы мальчика родила. 

Выясняю у девушки, что уже два года не может зачать. А половая жизнь регулярная, со слов. 

Ну, регулярность многие понимают по- разному: для кого- то и стабильно раз в месяц тоже регулярно. Уточняю этот момент: все нормально, два-три раза в неделю, вполне достаточно. 

Стараются- стараются, а вот никак. 

Спрашиваю дальше: когда была последняя менструация? 

«А её вообще никогда не было!»

Ничего себе. 20 лет, и ни разу не было? Что-то тут не то. 

Внешне пациентка выглядит как обычная девушка, на свой возраст, то есть задержки полового развития не отмечаю. 

После расспроса приглашаю на осмотр. И вот тут начинается интересное. 

Сразу возникают сомнения, а была ли вообще половая жизнь? Потому что осмотр провожу с трудом, буквально одним пальцем. 

И тут обнаруживаю, что матка не прощупывается. Странности какие то. 

Направляю пациентку на УЗИ. 

Уже подозреваю у нее один диагноз, довольно редкий. 

Бесплодие несомненно тут можно поставить, да. А вот причина…

После УЗИ они также приходят толпой. Видимо, потому что сама пациентка не особо понимает, в чем, собственно, дело и может исковеркать информацию, а родственники хотят знать все из первых рук, то есть от меня. 

Проглядываю протокол УЗИ с заключением: матка и шейка матки отсутствует, яичники без особенностей. 

Моя догадка подтверждается, к сожалению. 

Что можно сделать с такой пациенткой в районе? Ничего. 

У них был только один вопрос : что нужно сделать, чтобы забеременеть? 

Духу не хватило сообщить, что сама забеременеть и родить она никогда не сможет, зная, как это для них важно. 

Посоветовала только обратиться в город для дообследования и выбора тактики. 

О дальнейшей ее судьбе неизвестно, больше она к нам не обращалась. Думаю, что все-таки им объяснили их ситуацию, рассказали про печальную участь бедной девочки. Жалко ее очень было, после такого, вероятно, можно стать изгоем, теперь ведь она «бракованная». 

В этом случае был бы один путь: суррогатное материнство, а это у них не принято. Не могу знать, решились бы они на это ради рождения своего ребенка. 

Синдром Рокитанского-Кюстнера - врожденный порок развития женских половых органов. Для этого порока характерно врожденное отсутствие матки и влагалища( либо очень короткое), но при этом нормально функционирующие яичники.
Женский фенотип (нормальное развитие молочных желез, пропорциональное тело, развитие наружных половых органов по женскому типу, оволосение по женскому типу).