Гастродуоденит у детей – это хроническое воспаление дна желудка и двенадцатиперстной кишки, которое характеризуется изменениями неспецифического воспалительного характера в слизистой оболочке, кроме того, при прогрессировании процесса наблюдаются секреторные нарушения и проблемы с моторикой и эвакуацией пищи.
У детей это заболевание является наиболее частым из всех проблем пищеварения, и встречается у школьников, реже у детей старшего дошкольного возраста.
Симптомы
Гастродуоденит проявляется активными симптомами только в стадию обострения, в стадию ремиссии проявлений может совсем не быть или они могут выявляться только при углубленном обследовании. Стадия обострения проявляется:
- приступами боли в животе схваткообразного характера, возникающими через пару часов после еды, в связи с чем, дети начинают плохо есть, отказываются от плотной пищи, боли облегчаются приемом молока или антацидных препаратов,
- дети показывают при боли на подложечку или зону около пупка, под левым ребром,
- обычно дети жалуются на увеличение количества слюны или наоборот, сухость во рту,
- может быть снижен аппетит из-за боязни дискомфорта в животе после еды, может быть ощущение распирания, тяжесть в желудке, тошнота и даже рвота.
- нередко могут быть отрыжки кислым или горьким, отрыжка воздухом, изжога.
- дети с гастродуоденитом очень худые, бледные с темными кругами под глазами, постоянно уставшие и сонные,
- язык у них покрыт густым, белым налетом, может быть неприятный запах изо рта, на корне языка может быть желтизна,
- при прощупывании живота дети отмечают боли около пупка, под ребрами,
Эти дети чрезмерно эмоциональны, плаксивы, плохо спят и быстро утомляются, могут падать в обмороки, страдают головокружениями и укачиваниями.
- у детей могут возникать проблемы со стулом в виде чередований поноса с запором или размягчение стула, полупереваренная пища.
Обострения гастродуоденита происходят в периоды особого напряжения организма – после инфекций, при повышенных эмоциональных или физических нагрузках, при стрессах, во время экзаменов в школе, при конфликтах в семье, в сезоны неустойчивой погоды – весной или осенью.
Типичными признаками гастродуоденита у детей могут стать категорическая непереносимость молочных продуктов, жирных блюд, отдельных видов пищи. Могут быть вздутие живота, метеоризм, бурление в животе с усилением перистальтики слышимое на расстоянии, приступы боли.
Причины
Среди причин гастродуоденита у детей на первом месте стоит фактор нерационального питания – продукты, не соответствующие возрасту (чипсы, газировка, острые, пряные, напичканные пищевой химией продукты), еда всухомятку, нерегулярное питание. Не менее важными в развитии гастродуоденита будут:
- неблагоприятная наследственность (язвы, гастриты, панкреатиты и другие болезни пищеварения в семье),
- тяжелые психотравмирующие ситуации в семье и школе,
- наличие признаков вегетативной дисфункции,
- длительное лечение медикаментами,
- наличие аллергии, пищевой или других формы,
- отравления и частые кишечные инфекции, гельминтозы, лямблиоз.
А вот влияние хеликобактериоза в детской практике не столь велико, инфицированность данным микробом встречается нечасто.
Актуальной в последнее время становится иммунная теория возникновения гастродуоденита, в связи с изменениями иммунной реактивности и активацией аутоиммунных механизмов. Это подавляет защитные факторы слизистых и приводит к воздействию агрессивных факторов на стенки желудка и кишки.
Диагностика
Основа диагностики у детей – это неинвазивные методы исследования, так как дети крайне негативно переносят любые неприятные процедуры. Особую важность приобретают расспрос родителей и изучение анамнеза, а также тщательный осмотр с фиксацией всех жалоб и симптомов. Проводятся общеклинические анализы крови и мочи, копрограмма, кал на кишечную группу,
Проводятся такие методы диагностики как:
- ЭФГДС, с тщательным осмотром стенки желудка и кишки,
- желудочное и дуоденальное зондирование с исследованием соков,
- рентгенография пищеварительной системы с барием,
- УЗИ органов брюшной полости и желудка с наполнением жидкостью.
- исследование вегетативного тонуса, консультации эндокринолога и невролога.
Лечение
Основа лечения гастродуоденита у детей – немедикаментозные воздействия. К ним относят:
- строгий постельный режим на время обострений с плавным и неторопливым его расширением, в тяжелых случаях госпитализация в гастроэнтерологическое отделение,
- диета с полупротертой нераздражающей пищей в теплом виде, запрет на жирное, жареное, острое, стол №1, с постепенным переходом на более плотную пищу. Диета соблюдается до месяца и более, в периоде ремиссии максимально щадящее и витаминизированное питание.
- назначаются препараты для подавления кислоты на протяжении двух-трех недель, препараты для стимуляции моторики, препараты ферментов, антациды,
- при выявлении хеликобактериоза – его эрадикация с назначением антибиотиков с гастропротекторами,
- по мере стихания воспаления назначается физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура, фитотерапия,
- показано санаторно-курортное лечение с применением бальнеотерапии и питьевой терапии.
Осложнения и последствия
Частые обострения гастрита приводит к ограничению привычной жизни ребенка, что приводит к отставаниям в школе, проблемам в общении, неврозам. Длительное течение гастродуоденита может привести к язвенной болезни, что дает тяжелые осложнения. Тяжело протекающий гастродуоденит дает в дальнейшем ограничения на выбор профессии.
Профилактика
Основа профилактики – здоровый образ жизни и правильное полноценное питание детей с исключением фаст-фудов, потенциально опасной пищи, красителей, консервантов, газировок. Важно равномерно распределять нагрузки – физические и психические, не перегружать ребенка, ограждать его от стрессов. Важно закалять ребенка, проводить ему профилактику кишечных и инфекционных заболеваний.
Дополнительно
Гастродуоденит у детей имеет типичное циклическое течение – обострения возникают весной и осенью, либо при грубых нарушениях питания и режима, при сильных стрессах, гриппе или кишечных инфекциях. Тяжесть может быть от легкой до тяжелой степени, чем тяжелее течение, тем длительнее будет обострение, и тем дольше будет длиться лечение. Боли проходят через неделю, воспаление стихает через 2-4 недели.