Коронарография — исследование, которое позволяет оценить течение крови по артериям, кровоснабжающим сердце (коронарным) и найти в них изменения, мешающие кровотоку: атеросклеротические бляшки, тромбы или участки расслоения сосудистой стенки [1].
Показания
Коронарография относится к высокотехнологичной медицинской помощи и доступна для людей с заболеваниями сердца в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) [2] при наличии показаний [1]:
- бессимптомное течение ишемической болезни сердца (ИБС) или ее подозрение;
- боли за грудиной неясного происхождения;
- нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда;
- до или после проведения операции на сердце.
Подготовка
Перед коронарографией лечащий врач назначит обследование для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы, почек и других органов [1]:
- клинический анализ крови;
- скрининговая коагулограмма;
- группа крови и резус-фактор;
- биохимический анализ крови (креатинин, электролиты, глюкоза);
- электрокардиограмма;
- эхокардиография;
- нагрузочные пробы (при отсутствии противопоказаний).
Дополнительно могут потребоваться [1]:
- анализ крови на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит В, С;
- обзорная рентгенография органов грудной клетки;
- общий анализ мочи.
В экстренных ситуациях, например, при подозрении на инфаркт миокарда, коронарографию проводят без предварительного обследования.
Как проходит процедура
- Перед проведением коронарографии устанавливают «доступ» — это специальный катетер в области паха или запястья. Место его введения обрабатывают анестетиком, поэтому вся процедура проходит безболезненно.
- Под контролем рентгена специальный тонкий, гибкий катетер проводят по сосудам из места доступа до коронарных артерий.
- В артерии вводят контрастное вещество, которое делает их видимыми на рентгеновских изображениях. Врач выполняет серию снимков, по которым оценивает коронарные артерии: их ширину, присутствие сужений и т.д. Это помогает определиться, нужно ли проводить ангиопластику или установку стента, чтобы улучшить кровоснабжение сердца.
- После процедуры человек остается под медицинским наблюдением в течение нескольких часов.
Коронарография — важное исследование, которое помогает врачу определиться с тактикой лечения, в большинстве случаев оно не вызывает сильного дискомфорта и проходит без осложнений.
Больше полезных статей читайте на нашей информационно-просветительской платформе «Если у вас есть сердце».
[1] Что такое коронарография: показания, подготовка. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 23.07.24. URL: https://ifyoucare.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa/chto-takoe-koronarografiya-pokazaniya-podgotovka
[2] Какие типы высокотехнологичной помощи можно получить по обязательному медицинскому страхованию при сердечно-сосудистых заболеваниях. [Электронный ресурс]. Дата обращения: 23.07.24. URL: https://ifyoucare.ru/poleznoe/kakie-tipy-vysokotekhnologichnoy-pomoshchi-mozhno-poluchit-po-obyazatelnomu-meditsinskomu-strakhovaniyu-pri-serdechno-sosudistykh-zabolevaniyakh
#заболеваниясердцаисосудов #еслиувасестьсердце