Я много общаюсь и с пациентами, и с читателями моего блога, и у многих людей я вижу настороженное отношение к данному классу лекарственных препаратов. Статины - класс лекарств, главное назначение которых это не снижение уровня холестерина в крови, нет. Это было бы большим упрощением. Статины начали входить в повседневную медицинскую практику после результатов скандинавского исследования под названием 4S, где впервые была показана их способность снижать общую и сердечно-сосудистую смертность, а также частоту инфарктов миокарда и других неблагоприятных событий, связанных с атеросклерозом. В дальнейшем были выполнены и другие клинические исследования, в каждом из которых участвовали тысячи пациентов, а срок наблюдения составлял чаще всего от 2 до 5 лет. Эффекты у разных статинов оказались сходными, различия касались в основном лишь выраженности эффекта в зависимости от дозы.
Каждая моя статья, освещающая вопросы применения статинов, приводит к всплеску самых разных комментариев, в которых люди делятся своим опытом - негативным, позитивным, но есть и те, кто пишет на основании каких-то слухов.
Предоставим слово самим людям, высказывающимся о статинах:
Высказано опасение, что
"Доктор, а действительно от статинов кишечник становится ленивым а еще от них все разваливается в организме?"
Если в самом деле так, то это уже не лекарство, а яд. Любое лекарство применяется в надежде что-то улучшить: самочувствие, прогноз, качество жизни.
Кто-то связывает глобальное ухудшение самочувствия с началом приема этих лекарств:
"У меня точно всё стало разваливаться. Но у вас может такого и не случиться. Попробуйте (хотя я не советую). Тут пишут что 90% воспринимают статинчики на ура. Скажу вам по секрету из всех моих знакомых, попробовавших эту радость, только 2-3 человека не почувствовали развала. Отличное лекарство! А уж как его пропихивают, буквально заставляют принимать! Видимо, о нашем здоровье пекутся. Один доктор так на меня орал, в выражениях не стеснялся, после того как я отказалась принимать волшебную таблетку".
Получается, что и врачи могут своим поведением компрометировать назначаемое ими лечение статинами, невольно компрометируя и сами эти лекарственные препараты - когда это делается в насмешливой или грубой форме, когда лечение назначается без осмысления ситуации и как будто по какому-то шаблону.
И в самом деле, больше негатива пишется теми, у кого со здоровьем всё не так уже плохо - во всяком случае, пока еще не прозвенел колокол в виде перенесенного инфаркта и инсульта. А вот такие люди начинают более добросовестно подходить к лечению, и больше слушать врачей, нежели соседок/родственников/знакомых:
"После инфаркта или инсульта, поверьте, вы начнёте очень аккуратно и трепетно принимать ...статин в дозе 80 мг в сутки, и уже не будете бояться, что у вас что-то развалится.., потому что жить дальше будет хотеться... А 20мг в сутки у нас все бояться пить, до поры, до времени, как говориться".
Здесь же, в комментариях, дают прекрасный рецепт борьбы с повышенным холестерином (но, заметьте, не с грозящим инфарктом/инсультом):
"Ешьте авокадо,хорошие,спелые по половинке в день.У меня был плохой холестерин высокий,тоже статины пихали,а сейчас,после полгода поедания авокадо хороший повысился, а плохой снизился. Общий,конечно,тоже повышен из-за этого".
Читательница делится замечательным рецептом, и что немаловажно, натуральным:
"Никогда не пила статины. Пила красный клевер, ела рыбу , семечки. Подсознательно чувствовала , что статины это обман какой то. Стоят дорого , пить надо всю жизнь".
Да, статины это на годы, для кого-то и на всю жизнь. И только с клевером и семечками всё иначе - поел неделю, и на всю оставшуюся жизнь всё с холестерином (и с инфарктами?) нормализовалось!
Тут уже упрек лично в мой адрес:
"Ага, в одной из статей автор утверждал что у статинов нет побочных эффектов, что это буквально панацея при ССЗ. А здесь пишет про довольно серьёзный побочный эффект в виде миалгии. Браво недоврач, недоблогер".
Однако это обычное враньё - нигде и никогда я не мог утверждать, что у статинов нет побочных эффектов (они есть у всех действенных лекарственных препаратов, если их нет вообще - это какая-то пустышка). Нигде и никогда я не мог писать о какой-то "панацее" - хотя бы потому, что никакой панацеи (мифического средства, помогающего при всех болезнях) не существует.
Даже декабристов вспомнили: дескать, не пили декабристы статины, и прекрасно прожили без них:
"Почитайте о декабристах... Какие статины, ... поинтересуйтесь возрастом, многие из них дожили до 80+. Наши прабабки и бабки доживали до 90, без всяких химикатов. МАФИЯ правит миром".
Люди из противоположного лагеря порой столь же нетерпимы к инакомыслию:
"Три года принимаю статины, 15 лет в тренаж. зале, околопредельные тренировки, мне64, никакие мышцы не болят!🤣🤣🤣Не хер придумывать ересь!🤮🤮🤮" - как говорится, авторский стиль сохранен.
Т.е. опять та же ошибка: человек считает, что его единичный пример (не важно, позитивный ли, негативный ли) - он подлежит глобальному обобщению и у всех дела будут обстоять так же.
Пока мы "боремся с холестерином" клевером, семечками и авокадо - заболеваемость, распространенность и смертность от ишемической болезни сердца у нас одна из высочайших в мире:
Ну вот почему-то не укладывается у людей в голове простая мысль: если результаты такие отвратительные, то может быть, мы что-то не так делаем? Может, в мире вопрос решается как-то иначе и даже во многом уже решен?
Вот картина по липидам в крови по странам мира, и тоже Россия вся бурая:
Это как раз следствие того, что мы уповаем в данном вопросе на клевер и семечки. А мир с развитой медициной - больше уповает на лекарства. Конечно, когда они нужны.
Какие мысли родились у вас в связи с этими комментариями? Считаете ли вы статины "аферой века, направленной лишь на увеличение прибыли фармкомпаний"? Справедливости ради, замечу, что фармкомпании (как и любые другие коммерческие компании) главной целью имеют извлечение прибыли. Но получают прибыль они, помогая людям решать их проблемы со здоровьем. Конечно, как и в любой сфере, не обходится без злоупотреблений. Но не видеть ничего, кроме одних лишь злоупотреблений - это тоже большая ошибка. Фармкомпании - это реальный двигатель прогресса в биомедицинских науках. Именно они располагают материальными, техническими и кадровыми ресурсами, обеспечивающими невероятный рост возможностей медицины.
Кстати, индустрия БАДов тоже ворочает десятками миллиардов долларов. И как у всякой индустрии, у нее тоже главная цель - извлечение прибыли. На тех полях, где конфликтуют интересы индустрии БАДов и фарминдустрии - там и происходят идеологические "сражения". Но индустрии БАДов нечего привести в качестве аргументов. По той простой причине, что производителям БАДов нет необходимости тратиться на клинические исследования с участием тысяч пациентов. Они и не тратятся. Соответственно, и доказательств полезности привести не могут. Кроме чисто умозрительных и спекулятивных.
Теперь можно получить моё второе мнение по вашей кардиологической проблеме - если Вам это необходимо. Пишите в личные сообщения в Телеграм. Вот ссылка:
https://t.me/doctor_zafiraki