Статины — препараты, которые назначают пациентам с повышенным уровнем холестерина уже почти 40 лет. Главная задача этих лекарств — снизить количество «плохого» холестерина в крови и остановить развитие атеросклероза. Однако как у всякой терапии, у лечения статинами есть нюансы. Врач-кардиолог Александр Мясников в эфире телеканала «Доктор» объяснил, когда стоит, а когда не стоит принимать статины.
По словам Мясникова, если у пациента был высокий холестерин, раньше врачи давали ему статины просто по факту повышения. Сегодня подход к профилактике и лечению атеросклероза немного изменился.
«Оказалось, что если мы будем давать статины всем подряд по факту повышенного холестерина, то их будут принимать десятки миллионов людей. А чтобы предотвратить один инфаркт из 1000, 999 людей будут принимать статины зря, натыкаясь на побочные эффекты», — рассказал кардиолог.
Если человек в целом здоров, у него хорошая наследственность, нет гипертонии и повышенного сахара, избыточного веса, он не курит, и при этом у него повышенный холестерин 6,5-6,7 ммоль/л, то ему не дают статины. «Мы говорим — больше двигайтесь, меньше ешьте», — добавил Мясников.
С другой стороны, если у пациента есть несколько факторов риска сердечных болезней, статины при повышенном холестерине ему выпишут. К таким факторам относятся: повышение сахара, повышение кровяного давления, наличие артериальной гипертонии, увеличенный объем талии, увеличенная масса тела, курение, наследственность (инсульты или инфаркты у родственников в 45 лет и моложе),
«Если приходит человек 35 лет с холестерином 6, но при этом он не курит, нормального телосложения, у него нет давления, я ему статины не пропишу. Приходит 50-летний мужчина с брюшком и с артериальным давлением высоким, я ему уже дам статины», — пояснил Мясников.
Людям с симптомами атеросклероза, бляшками и забитыми коронарными сосудами, перенесшим инсульт и инфаркт, нужно пожизненно принимать статины, причем в повышенных дозах. Но есть огромная группа людей 50-70 лет, у которых холестерин умеренно повышен, есть небольшая гипертония при нормальном сахаре — то есть есть 1-2 фактора риска. По словам доктора, в таких случаях решение о приеме статинов надо принимать индивидуально.