В СССР существовала «система Семашко» и впервые в мире было создано Министерство здравоохранения. И вот сейчас у нас есть Минздрав, но как его характеризует газета «Ведомости»: «Мурашко – это прокуратура от медицины, в этом стиле он и работает».
«Система Семашко» - это не «Система Мурашко»
«Система Семашко» - это система здравоохранения, при которой медицинская помощь обеспечивается всей системой государственных учреждений, подчиненных министерству здравоохранения. Николай Семашко был наркомом здравоохранения РСФСР и большевиком.
Медицина в СССР (и это важно для «системы Семашко») финансируется из бюджета страны.
Впервые такая система была создана в СССР. Вдумайтесь: в Царской России были «земские доктора», воспетые в «Собачьем сердце», профессора Преображенские. Да, тот же Чехов и Булгаков были врачами. Вроде все было, а системы медицинской защиты не было. Нет, конечно, если «приходила» в страну холера, то ставили санитарные кордоны, а вот СИСТЕМЫ медицинской помощи не было.
Чего еще не было? Больших фармацевтических корпораций, которые диктуют какие «фуфлоцины» выписывать. Но давайте не будем забегать вперед.
Итак, целью «системы Семашко» является обеспечение здоровья граждан страны. Деньги этой системе нужны. Они определяют возможности системы, но НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЦЕЛЬЮ СУЩЕСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ.
«Система Чебурашко»
В нашей стране по-прежнему существует единая система поликлиник, больниц, иных бюджетных медицинских учреждений. Финансирование идет за счет Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и частично за счет бюджета.
ФОМС получает деньги, которые перечисляют работодатели, как процент от наших зарплат.
Еще есть частные клиники, которые пользуются специалистами из системы, финансируемой ФОМС, частично финансируемые из бюджета, но в целом существующие «параллельно» для зарабатывания денег.
Еще есть страховые медицинские компании, которые зачем-то встроены в систему «обязательного медицинского страхования» (ОМС). Утверждается, что их роль состоит в рассмотрении обращений и жалоб граждан и они осуществляют деятельность по защите наших прав…
Есть фармкомпании, которые имеют свой понятный интерес продавать больше и дороже. А еще им надо проводить испытания новых лекарств на людях.
А еще есть медучреждения, которые отдаются частникам в «концессию». Это когда частнику доплачивают приличные деньги, чтобы он взял на себя заботу по оказанию «медуслуг».
Я бы не назвал все это «системой Мурашко». Может быть «кашей», может быть «конгломератом Чебурашко» (механическое соединение чего-то разнородного), но точно это НЕ СИСТЕМА.
Роль Минздрава скорее уже в надзоре, чем в управлении единой системой, а цель «медицины» уже не медицинская помощь», а обеспечение граждан «медицинскими услугами».
Кто именно оказывает «медуслуги», становиться не столь важным для Минздрава (но не для граждан). И мы видим, что происходит не столько «оптимизация медицины», а скорее замещение относительно недорогой и бедной медицины ОМС платной медициной с возможностью оформить дорогую страховку или заплатить наличными.
К слову, система ОМС, по существу, тоже является платной (пусть деньги в ФОМС и собираются принудительно) и каждая медуслуга имеет свой тариф. Это Вы можете увидеть в своей электронной медицинской карте, кстати, и узнать, сколько денег именно на Вас за год потратил Фонд ОМС.
Значит, заменив «помощь» на «услуги», произошел переход по существу: от системы защиты и обеспечения здоровья к зарабатыванию денег в той или иной форме.
Вот и Татьяна Голикова подтверждает это: по ее словам, вклад медицины в ВВП РФ составил 1,6 трлн руб. в 2023 году. В рублях измеряется роль медицины.
Статья подготовлена на основе информации из источника.