Белоснежная улыбка и красивые зубы
В настоящее время все чаще встречаются пациенты, которые обращаются к стоматологу с целью улучшения эстетики зубов фронтальной группы, проще говоря, они хотят улучшить свою улыбку и исправить недостатки формы или цвета своих зубов, а иногда их положение. Эти проблемы не в силах решить врачи - терапевты или ортодонты, а пациенты в свою очередь не готовы тратить кучу времени и денег на ношение брекет систем, а публичные люди брекеты себе не могут позволить в принципе. Поэтому пациенты приходят к ортопеду.
Многие люди приходят на прием к ортопеду, имея ошибочное представление о винирах, так как информация в интернете на эту тему зачастую искажается и преподносится с выгодой для определенного врача или клиники.
Так что же такое виниры?
Что такое винир и могут ли быть долговечны виниры из циркония как пишут на некоторых сайтах?
Винир представляет собой облицовку, или, другими словами, покрытие внешней, т.е. видимой части зуба каким-либо материалом - это может быть пломбировочный материал или керамика, - третьего не дано. То что пишут на некоторых сайтах о винирах, изготавливаемых из циркония, не совсем верно. Виниры из циркония не могут обладать долговечностью хотя бы только по одной причине - данный материал не имеет никакой химической связи с фиксирующим цементом, а следовательно, и с тканью зуба. Кроме того, цирконий не обладает прозрачностью столь необходимой в эстетически значимой зоне (это дает работе вид живых зубов)
Поэтому всё что можно ожидать от установки циркониевых виниров это периодические расцементировки (отклеивание виниров от зубов).
Преимущества виниров перед коронками
Керамические виниры очень тонкие (0,2-0,5 мм) и поэтому очень хрупкие их легко сломать также как и бытовую керамическую плитку до момента постоянной фиксации. Однако после постоянной фиксации к твердой поверхности зуба, они становятся очень прочными, а за счет меньшего объема препарирования налицо преимущество использования виниров для протезирования передних зубов перед коронками.
Виды виниров для зубов (по методу установки)
Прямые виниры - называют также композитными, а еще терапевтическими винирами.
Непрямые виниры изготавливаются непрямым методом, как правило выполняются из керамики, иногда из гибридной керамики.
Прямые виниры чаще всего выполняются стоматологом-терапевтом и изготавливаются методом нанесения пломбировочного материала (композита) на поврежденный или имеющий определенные дефекты зуб. Данная работа, как правило выполняется за одно посещение, что, несомненно, является ее преимуществом, а в финансовом плане является наименее затратной (это самый дешевый и быстрый способ).
К сожалению, прямые виниры обладают рядом недостатков:
- Со временем пломбировочный материал впитывает в себя все красители, которые вы употребляете с пищей (то есть винир темнеет со временем)
- Абсорбция зубного налета. Даже при самой хорошей полировке остаются микропоры в структуре материала и как следствие - нарушение гигиены и состояния десны
- Низкая прочность. Послойное нанесение пломбировочного материала (а его нельзя нанести одной порцией) провоцирует микросколы в процессе эксплуатации
- Токсичность. Пломбировочный материал содержит мономер, который связывает микрочастицы композита, и , даже после полимеризации (засветки специальной лампой), полностью связать мономер не удается, как следствие - нарушение состояния окружающих тканей
- Неудовлетворительное краевое прилегание. Возможно наличие границы перехода реставрации в ткань зуба, которую НЕВОЗМОЖНО свести на нет и качественно отполировать (особенно это касается области перехода зуба в десну)
Непрямые виниры - преимущества и недостатки
Другой вид виниров - непрямые виниры. Виниры изготовленные непрямым методом, как правило выполняются из керамики, иногда из гибридной керамики (смесь керамики и композитного материала), и, как правило, изготавливаются зубным техником в лаборатории, что требует дополнительных финансовых и временных затрат.
Соответственно такая работа стоит дороже и требует нескольких визитов в клинику, что подразумевает снятие слепков в клинике, изготовление и ношение временных реставраций, но качество такой работы безусловно более высокое, так как поверхность керамики абсолютно гладкая и не имеет пор а качество прилегания контролируется в лаборатории, границу перехода реставрации в ткань зуба в данном случае заметить практически невозможно. Такие виниры намного прочнее и долговечнее композитных и они не окрашиваются пищевыми красителями, срок службы может составлять 15 лет и более.
Из недостатков непрямых виниров можно отметить то, что они требуют проведения предварительной подготовки поверхности зубов, впрочем как и виниры изготовленные стоматологом-терапевтом (зачастую).
Классификация непрямых виниров
Виниры изготовленные непрямым методом, в свою очередь, подразделяются на:
- прессованные
- рефракторные
- CAD/CAM (изготовленные методом компьютерного фрезерования)
Прессованные виниры
Прессованные виниры изготавливаются из прессованной керамики. Благодаря этой технологии кристаллы керамики плотнее соединяются друг с другом, чем при спекании обычной керамики, что увеличивает прочность работы.
Рефракторные виниры
Рефракторные виниры изготавливаются методом послойного нанесения керамики на огнеупорную модель. Их основным преимуществом является то, что они могут быть очень тонкими (около 0,2 мм), соответственно, таким виниром можно закрыть только часть зуба для исправления его формы (пример - люминиры).
CAD/CAM виниры
CAD/CAM виниры изготавливаются методом компьютерного фрезерования из специальных заготовок, произведенных заводским методом. Как следствие этого отсутствие пор в материале и более высокая прочность. Такие виниры обладают наиболее точным прилеганием к зубу (зазор для фиксирующего цемента около 20 микрон - толщина человеческого волоса). Точность прилегания подобных реставраций обеспечивает очень долгий срок службы и сводит вероятность возникновения кариеса в области шва склеивания к нулю. Одним из неоспоримых преимуществ CAD/CAM виниров является то, что при моделировании виниров оператор имеет возможность увеличивать изображение зуба в 12 раз и более.
Именно это позволяет четко контролировать расположение края реставрации и границу перехода винира в ткань собственного зуба. После фиксации работы край реставрации невозможно обнаружить при визуальном и инструментальном осмотре в полости рта, что обеспечивает здоровое состояние окружающих зуб мягких тканей (десна). Это является одним из важнейших аспектов при выполнении столь сложной работы как установка виниров, так как здоровое состояние десны (профессионалы называют это розовой эстетикой) является неотъемлемым компонентом улыбки, а красивая улыбка и белоснежные зубы, как известно, говорят об успехе человека в жизни и оказывают влияние на восприятие Вас окружающими людьми.
