Отвечает врач-хирург ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России (Санкт- Петербург) хирург, колопроктолог с 20-летним стажем, Александр Назаренко.
На третьей-четвертой стадии, «золотым стандартом» признана операция Миллигана-Моргана. Она заключается в удалении наружных и внутренних геморроидальных узлов.
Удаляется сама геморроидальная ткань снаружи внутрь до питающей сосудистой ножки и перевязывается. Рецидивов, после такой операции, меньше всего.
Латексное лигирование – это малоинвазивная операция. Она показана на второй, реже, на третьей стадии. Но при наружном геморрое, анальных трещинах и свищах, не проводится.
Процедура простая и быстрая. Специальным вакуумным пистолетом геморроидальный узел всасывается в аппарат и на его основание накидывается латексные кольцо. Больно? Нет, и дискомфорт проходит уже через сутки-двое. Без питания, узел отмирает и отпадает.
Читайте также: От полипов в кишке до рака: возможные причины легкого ректального кровотечения
Операция Лонго. Она проводится при третьей и четвертой стадиях. Дорогостоящая, но имеет ряд бесспорных преимуществ. Почти безболезненна. И в послеоперационный период, болевых ощущений, практически не вызывает. Выполняется под местной анестезией.
Участок слизистой выше геморроидальных узлов иссекается по кругу (циркулярно), после чего края иссеченных участков сшиваются. Операция выполняется с помощью специального набора инструментов, который и производит резекцию с одновременным сшиванием краев титановыми скрепками. Сосуды, питающие геморроидальные узлы, пересекаются, да и сами шишки «подтягиваются» вверх и фиксируются в своем физиологическом положении.
Лазерные методики LHP. Относятся к щадящим операциям, весьма эффективны, почти безболезненны, но требуют специального оборудования, которое есть далеко не в каждой клинике. Дорогостоящая. ( прим. Ред. 40 000 – 50 000 рублей, в зависимости от клиники).
Суть методики заключается в том, что под действием лазерного луча происходит выпаривание патологически измененных клеток. Процесс испарения (выпаривания) не сопровождается физическим воздействием, удаление геморроя проходит без иссечения, разрезов и швов.
В каждом конкретном случае, решение о том, какая операция показана, принимает врач. Если вы сомневаетесь в его рекомендации, стоит воспользоваться экспертной оценкой другого врача.