Как врача и исследователя, меня интересуют различные системы здравоохранения, как они работают, чем живут и какие у них перспективы. За непродолжительный срок своей врачебной и научной карьеры, я побывал и поработал более чем в 13 странах, в том числе постсоветских: России, Молдове, Узбекистане, Казахстане, Кыргызстане, Таджикистане. Благодаря такому опыту, у меня уже сложилась определенная картина о ситуации с медициной на постсоветском пространстве, так как и мне приходилось становиться пациентом, проходя все "прелести" поликлиник в разных странах.
Конечно, подробно рассказать обо всем в этой статье не получится, возможно продолжу цикл статей на эту тему, но постараюсь обозначить основные положительные и отрицательные моменты.
Начну с плюсов
- "Благодаря" катастрофически низким зарплатам (за небольшим исключением), многие врачи вынуждены адаптироваться к ситуации и становиться лучшими в своей среде, для того, чтобы привлечь как можно больше пациентов, соответственно увеличить доход. И это хорошо, ведь они постоянно совершенствуются, предлагая современные нестандартные подходы в лечении и профилактике различных заболеваний. Даже многие иностранцы отмечают большее удовлетворение от приемов врачей постсоветского пространства, ворча на первичное звено в своих странах.
- Еще одним плюсом является доступность медицинских услуг. В отличие от систем здравоохранения развитых стран, на постсоветской территории любой желающий может получить прием врача, обследования, лечение здесь и сейчас (при наличии денег, а также зависит от места жительства, в некоторых городах и странах можно без проблем обратиться в государственную больницу или поликлинику, и день в день получить помощь). Например, во многих европейских странах и странах Северной и Южной Америки, даже при наличии денег и времени, просто нереально попасть к специалистам или сделать УЗИ, КТ, когда возникнет в этом потребность. Требуется пройти достаточно сложную процедуру записи и длительного ожидания.
- Несовершенность законодательства позволяет реализовывать амбициозные проекты, использовать нестандартные подходы к решению тех или иных задач, методов диагностики и лечения. Как говорится, трудности заставляют находить выход из любой ситуации. Мозги многих наших врачей работают гораздо активнее, потому что с самого начала карьеры они работают в экстремальных условиях.
А теперь о минусах
Ох, любимая рубрика: критика. Хоть ее мало кто любит, ведь она порой заставляет шевелиться, но все же постараюсь быть объективным.
- Первым и самым главным совокупным минусом являются раздутые и малоэффективные системы здравоохранения, через которые, как через сито протекают деньги, а где они, никто не знает.
- Устаревшая материально-техническая база большинства поликлиник и стационаров.
- Здания, не слышавшие о таком понятии, как энергоэффективность, что приводит к огромным тратам на коммунальные услуги и долгам.
- Отсутствие четкой законодательной регулировки медицинской деятельности. Нет единых протоколов диагностики и лечения, каждый придумывает сам, что ему больше нравится. В Минске лечат так, в Душанбе или Кишиневе иначе. И попробуй найди крайнего.
- Отсутствие мотивации медицинского персонала: работаешь много - получаешь мало, работаешь мало - все равно получаешь мало. Еще и за свой счет покупаешь расходники. Но многие искренне убеждены, что врач и не должен получать много, это же его призвание.
- Из предыдущего вытекает низкий уровень квалификации большинства медицинского персонала, начиная от санитарок, до руководства. Потому что банально нет средств на актуальное топовое обучение, которое стоит дорого, да и какая мотивация.
- Поголовный эйджизм. На молодых пашут старожилы, изматывают их бесполезной работой, те выгорают и 80% бегут, сломя голову, в первый же год. А кто остается работать - 80% повторяют образ своих "старших наставников" с уже профессиональной деформацией. Замкнутый круг.
- Перегруженность поликлиник и низкая оплата, плохие условия труда, приводят к выгоранию всех сотрудников, они становятся озлобленными и безразличными, в поликлинику не хотят ходить пациенты, предпочитая частные или самолечение. В итоге, поликлиника - контора для справок.
Вывод
Вот такой краткий анализ плюсов и минусов постсоветских систем здравоохранения я составил на основании своего опыта. Действительно много положительных сторон, но есть и великое множество отрицательных, которые мало кто хочет исправлять, предпочитая не видеть и не анализировать. К счастью, можно найти поистине выдающихся грамотных врачей, которые горят своей профессией, работают в удовольствие, совершенствуются и ставят на ноги пациентов. Но таких не много, а попасть к ним стоит дорого и огромные очереди. Но светил много и не может быть. Есть рутинная медицинская практика, которая живет простой городской или сельской жизнью (точнее - выживает). И простимулировать любого работника можно исключительно финансами. Если я буду знать, что, показав хороший результат, развиваясь профессионально, выполняя качественно свою работу, мой доход будет приближаться к мировым стандартам, конечно мотивация будет сильной. Иного пути нет.