Пассивная реабилитация — это метод восстановления пациентов, которые не могут самостоятельно выполнять различные физические упражнения, и им требуется посторонняя помощь. Такой подход часто используют на начальных стадиях лечения людей с ограниченной подвижностью после инсульта, серьезных травм и операций. В реабилитационный комплекс могут входить терапевтическая физкультура, а также занятия с применением спецоборудования и современных технологий.
Лечебная физкультура в пассивной реабилитации
Лечебная физкультура активизирует многие процессы в организме лежачего пациента. Упражнения улучшают кровообращение, стимулируют нервную систему, нормализуют работу ЖКТ и снижают риск появления пролежней.
В пассивной реабилитации нужно следовать ряду правил:
- необходимо избегать болевых ощущений у пациента;
- не допускать резких движений;
- приступать к занятиям спустя 60–90 минут после еды.
Начинать занятия принято с рук — от пальцев к плечам. Специалист постепенно разрабатывает суставы, сгибая и разгибая их. Упражнения на ноги проходят по той же схеме — снизу вверх. Также необходимо прорабатывать шею и делать массаж в области живота и груди. Не исключены и дыхательные практики.
В процессе реабилитации нужно увеличивать нагрузку постепенно. Тогда упражнения, массаж и дыхательные практики станут залогом успешного восстановления.
Пассивная реабилитация с применением технологий
Современные технологии делают процесс восстановления пациентов ещё более эффективным и доступным. Ярким примером инновации для пассивной реабилитации можно считать мультисенсорный тренажер ReviVR. В него заложили технологии виртуальной реальности и биологической обратной связи с возможностью решения когнитивных задач. Тренажер можно применять в раннем периоде в течение 48 часов после криза, при переходных этапах восстановления и в санаторно-курортных лечебных учреждениях.
Во время упражнений с ReviVR пациенту ничего не нужно делать, всё проходит под контролем специалиста. В это время человек может находиться в положении лежа, сидя или на вертикализаторе.
Врач надевает на пациента шлем виртуальной реальности и специальные сандалии со встроенными пневмокамерами, после чего погружает его в VR-среду, схожую с реальным миром. Это могут быть места, где человек уже был — парк, пляж, улица города. В виртуальной среде перед пациентом возникает его аватар, а также создается иллюзия того, что он стоит на месте и может видеть свои руки и ноги. Правильные паттерны движений пациенту показывает спутник-помощник, который идет впереди. Также вся тренировка сопровождается аудиоэффектами, например, звуками шагов.
У специалиста, проводящего реабилитацию, есть возможность мотивировать пациента, корректируя условия для прогулки. Он может, например, изменять условия виртуальной среды, в которой находится пациент: выбирать сцены, изменять погодные условия, время суток и темп ходьбы. Это влияет на сложность тренировки.
Комплекс содержит более шести уникальных сцен. Каждая из них разработана с учетом особенностей состояния пациента на всех стадиях реабилитации. Например, сцены «Стадион» и «Футбольное поле» применяются в раннем периоде. Их особенность — отсутствие любых динамических объектов, чтобы не перегружать пациента.
В переходном периоде применяется сцена «Озеро». Пациенту предлагают прогуляться на открытой местности, среди небольших холмов, где присутствует спуск и поднимание в небольшие горки и можно рассмотреть местность.
Сцена «Город» применяется в позднем восстановительном периоде. Она содержит более 200 тысяч уникальных объектов. При каждом запуске моделируется новая улица, так пациент никогда не гуляет в одном и том же месте. Здесь даже можно полюбоваться на постройками 1936 года.
По итогам использования тренажера доказано увеличение эффективности процесса реабилитации в 1,5 раза и двукратное улучшение по основным двигательным шкалам (Берг, Фугл-Майер).
Благодаря ReviVR у пациентов снижается страх падения, восстанавливается шагательный рефлекс и формируется координация движений. Поэтому после него можно переходить к пассивно-активной и активной реабилитации.