Передний край борьбы со смертью. Реанимация.
Идея этого рассказа навеяна войной. Этот смысл невозможно спрятать за названием «спецоперация», для нас это война. В ней гибнут военные, гибнут мирные и часто – дети.
Севастополь, вроде мирный город, а бомбежки едва ли не каждый день, иногда и по несколько раз.
И вот так, изо дня в день, а иногда даже в ночь, под завывание сирен, мчится с каталкой по коридору госпиталя медбрат, совсем юный, почти еще мальчик. Служит срочную, работает в реанимации.
Игнорить сирену нельзя: нацисты бомбят все, и больницы, и детсады, потому что они - нацисты. Никто не знает, что у них в прицеле на этот раз, а в реанимации – беспомощные люди. Надо торопиться. Бомбоубежище не близко, внизу, чтобы вывезти всех, надо время, и никто не знает, есть ли оно... Вот и мчится по коридору с каталкой, тонкая фигура в белом халате.
Познакомьтесь, будущий реаниматолог, а пока медбрат, анестезист, служит срочную. Он из Питера, взял академический отпуск в Мечке и отдает долг Родине. Обычный парень, только на войне.
Севастополь – передний край борьбы за нашу землю, а реанимация – передний край борьбы со смертью. Так сложилось в его жизни, такую профессию выбрал. Для всего нужна смелость и для выбора тоже.
Реанимация – это тонкая грань между жизнью и смертью, когда еще не все потеряно, еще можно спасти, успеть вернуть жизнь. Момент откровения.
Основателем реаниматологии стал патофизиолог Неговский Владимир Александрович.
По его обращению к Председателю Совнаркома СССР В. Молотову, приказом № 118 Наркомздрава СССР от 19 октября 1936 года, организована лаборатория специального назначения по проблеме: «Восстановление жизненных процессов при явлениях, сходных со смертью», со штатом всего 7 человек. Приютилась она в Институте нейрохирургии, под патронажем профессора Бурденко.
Через 12 лет, в 1948 году, лаборатория Неговского стала самостоятельным научным учреждением — Научно-исследовательской лабораторией общей реаниматологии АМН СССР.
А в 1961 году, на Международном конгрессе травматологов в Будапеште, обобщение результатов кропотливых исследований, позволит Неговскому заявить о возникновении новой медицинской науки — реаниматологии. Предметом новой науки является изучение патологии, терапии и профилактики терминальных состояний[1].
В 1985 году был создан первый в мире Научно-исследовательский институт общей реаниматологии (НИИОР АМН СССР). Владимир Александрович Неговский руководил им до 1988 года, и до самой смерти в 2003 году оставался советником.
За те 12 лет, с 1936 по 1948 год, в которые была война, нехватки в предмете для изучения не было - новая наука росла из практики. Владимир Александрович организовал фронтовую бригаду, в ее составе выезжал в действующую армию и там способствовал оживлению раненых, находившихся в состоянии агонии. Борьба со смертью начиналась с ее изучения.
Умирание – это последовательный процесс, затрагивающий физиологию и биохимию. Понимание этого процесса, дало возможность Неговскому разработать методику для восстановления жизненных функций организма, находящихся в состоянии клинической смерти.
Клиническая смерть – это когда еще можно спасти. Все на грани: время, решимость, выдержка! У врача есть всего 4-6 минут, пока не наступит необратимость клеточных нарушений. За этой гранью – биологическая смерть.
Чтобы отодвинуть этот край даже на микрон, нужна наука и фундаментальная, и прикладная, нужна техника, технология, фармакология, постоянные исследования и, конечно же, смелость врача, у которого всего 4-6 минут, чтобы принять единственно верное решение, под бомбежками при завывании сирен…
И сейчас, на своем переднем краю, будущий реаниматолог, юноша двадцати двух лет, срочник, миновавший сто дней до приказа.
[1] Патологофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей и в первую очередь головного мозга. Для тканей головного и спинного мозга достаточно всего 4-6 минут аноксии, чтобы произошли необратимые изменения.