При проведении общего анализа крови врачи обращают внимание на гемоглобин – белок, содержаний в своей структуре железо. Именно он придает крови ее красный цвет, но это не единственная его функция. Наиболее важная роль гемоглобина – осуществление газообмена в тканях и легких, что позволяет поддерживать достаточную скорость метаболизма.
Чтобы этот белок полноценно выполнял свои функции, его уровень должен быть стабильным, с учетом пола и возраста, внешних условий. Опасно как уменьшение количества гемоглобина, так и его резкое повышение – эти отклонения провоцируют серьезные патологии.
Как работает гемоглобин в организме
Основа этого вещества – белок глобин на котором в определенных местах прикреплены ионы железа. В таком структурном виде гемоглобин переносит в ткани кислород, образуя соединение оксигемоглобин. Из тканей, отдавая молекулы кислорода, он забирает углекислый газ, образуя карбоксигемоглобин.
Разные варианты гемоглобина имеют оттенки красного – поэтому артериальная кровь, насыщенная кислородом, имеет алый цвет, а венозная, богатая углекислотой, вишневая. Обмен газами и транспортировка их в легкие и обратно в ткани происходит непрерывно, поэтому любые нарушения в работе дыхательной системы или в уровне гемоглобина могут вести к серьезным сбоям обменных процессов и провокации гипоксии (дефицит кислорода в тканях).
Где и как образуется это вещество
Эритроциты образуются из стволовых клеток в костном мозге. Они синтезируются из аминокислот и железа, поступающего из пищеварительного тракта и депо, имеющегося в тканях тела.
Те эритроциты, которые уже состарились и отживают свой век, погибают в печени и селезенке, где из них извлекается часть железа, а оставшиеся фрагменты гемоглобина проходят цикл утилизации.
Исследование гемоглобина в анализе
Оценку уровня гемоглобина проводят во время выполнения общего анализа, исследуя кровь из пальца или из вены. Дополнительно изучают размеры и форму эритроцитов, насыщение каждого из них гемоглобином и некоторые другие показатели (если они нужны для диагностики).
Изменение уровня гемоглобина само по себе – не диагноз, но это важный показатель того, что есть проблемы со здоровьем и в сочетании с другими показателями анализа, жалобами и данными обследований, они помогают в диагностике.
Есть разница по полу и возрасту
Уровень эритроцитов и гемоглобина тесно связаны между собой, поэтому два эти показателя оцениваются совместно. Количество красных клеток и уровень гемоглобина в мужском организме закономерно выше, чем в женском теле. Это связано с особенностями анатомии и физиологии.
Так, уровень эритроцитов мужчин в среднем составляет от 4,5 до 5,5 на 10*12 клеток в литре.
У женщин показатели колеблются от 3,7 до 4,7 на 10*12 клеток в литре.
Уровень гемоглобина измеряют в граммах на литр, для мужчин он составляет по разным источникам от 125-130 до 145-160 г/л. Для женщины нормы ниже – это примерно от 111-115 до 135-140 г/л.
Дополнительные критерии оценки
Помимо базовых показателей, которые отражают уровень гемоглобина, дополнительными оценочными характеристиками служат некоторые дополнительные критерии. Прежде всего, это так называемый цветовой показатель (сокращенно ЦП), составляющий в норме границу от 0,8 до 1,1 единиц.
Он отражает степень насыщения эритроцитов гемоглобином – насколько они им заполнены изнутри. Это показатель всего пула эритроцитов, если нужно уточнение, дополнительно оценивают степень насыщенности белком гемоглобином каждой красной клетки. границы нормы составляют для этого показателя от 28 до 32 пикограммов.
Он должен быть только «взрослым»
Во взрослом организме должна присутствовать только «взрослая» форма гемоглобина. А вот в период внутриутробного развития в крови плода присутствует особая – фетальная форма гемоглобина.
Он захватывает на себя гораздо больше кислорода, передавая его в ткани плода, чтобы он мог активно расти и развиваться. После того, как ребенок рождается на свет, фетальный гемоглобин быстро замещается в его крови на «взрослую» форму. Присутствие в крови детей (после периода новорожденности) и взрослых людей составляет не более 0,5-1%. Любое повышение этого показателя – уже опасность.
Эритроциты, насыщенные гемоглобином, в среднем живут в крови до 120 суток, затем отправляясь в селезенку и печень, где они погибают. При некоторых болезнях длительность жизни эритроцитов снижается, из-за чего страдает уровень гемоглобина.