Вы хоть раз испытывали резкую стреляющую боль в ноге, которая приходит и уходит? Этот тип боли часто ошибочно принимают за боль в бедре. Однако если вы часто сталкиваетесь с этой болью, скорее всего, вы имеете дело с ишиасом. Давайте подробнее рассмотрим это состояние, определим причины нервной боли.
Что такое радикулит?
Радикулит – это общее название различных вариантов поражений в области корешков спинномозговых нервов. Пояснично-крестцовый радикулит или он же – ишиас, поражает седалищный нерв. Этот нерв проходит от нижней части позвоночника до ступней. Он отвечает за управление мышцами задней части коленей и голеней.
Являясь самым длинным нервом в вашем теле, он также отвечает за большинство ощущений в задней части бедра, голени и ступнях. Когда седалищный нерв раздражается, сжимается или воспаляется из-за спазма, травмы мышцы или грыжи межпозвоночного диска в позвоночнике, вы, вероятно, почувствуете острую стреляющую боль в ноге. Уровень дискомфорта будет варьировать от относительно легкого до мучительного у разных пациентов.
Существует две разные формы ишиаса: острая и хроническая. В то время как острый ишиас может пройти всего за несколько недель (при условии, что его правильно лечат), хронический ишиас может вызывать боль более трех месяцев.
Что вызывает стреляющую боль в ноге?
Боль при ишиасе исходит из спины, но простреливает по поверхности всей ноги до ступней. Это часто описывается пациентами как электрическое ощущение, прохождение тока, сопровождающееся острой болью.
Ишиас может поражать пациентов любого возраста и часто возникает внезапно без видимой травмы или предшествующей нагрузки. Давайте поговорим об ишиасе, о том, как его распознать и когда пора идти к врачу для того, чтоб определить диагноз и подобрать лечение.
Ишиас чаще всего возникает из-за дегенеративных состояний (так называемого «старения» позвонков и дисков), которые являются нетравматическими состояниями. Зачастую люди ощущают приступ боли, когда работают во дворе, занимаются своими обычными делами, и внезапно ощущают эту острую боль. Повреждение может произойти из-за образования грыжи межпозвонкового диска.
Грыжа межпозвоночного диска и радикулит
Что такое грыжа диска? Мы много слышим о грыже диска, но что это на самом деле? Межпозвонковые грыжи, затрагивающие диски, очень распространены, и, к счастью, они обычно не ущемляют нервы. Но когда это происходит, когда грыжа диска выходит из своего нормального положения и прикасается к нерву, это может вызвать сильную мучительную боль, и эту нервную боль можно описать как ишиас.
Межпозвонковый диск является своего рода амортизатором между костями или позвонками в позвоночнике, и если этот диск имеет повреждение, возможны проблемы. Повреждение может быть травматическим (после перелома, резкого движения, чрезмерной нагрузки), но чаще всего изменения являются дегенеративными и чаще всего наблюдается у пациентов с возрастом. Межпозвонковые диски «высыхают» и сплющиваются, их оболочки могут начать разрываться, и часть материала изнутри диска вытекает, образуя грыжу.
Нервы и грыжи дисков
Позвоночник устроен сложно – это целый ряд костей, позвонков, которые составляют подвижную конструкцию за счет хрящей, дисков, мышц и связок. Позвонки собраны в столб, внутри которого проходит спинной мозг. От него отходят пары межпозвоночных нервов.
Между костями, чтоб они не терлись друг о друга, находятся диски, а по бокам, между каждым уровнем выходит нерв, который обеспечивает чувствительность и движение определенной части тела. Таким образом, между каждым позвонком есть свой, уникальный нерв, и его может защемить грыжа диска.
Существуют определенные уровни позвоночника, которые более восприимчивы к ишиасу и к грыже диска, которая может вызвать компрессию нерва. Например, нижняя часть позвоночника, поясничный отдел позвоночника, безусловно, самый уязвимый, Хотя там позвонки и диски самые массивные. И даже в пределах поясничного отдела позвоночника обычно нижняя часть, самая нижняя часть позвоночника, в пределах L4, L5, S1 (самая нижняя часть позвоночника) является наиболее распространенной областью поражения.
Именно здесь чаще происходит сжатие нервных корешков, которые простреливают заднюю часть ноги, и именно здесь мы чаще всего отмечаем симптомы ишиаса, простреливающего по задней поверхности ноги. Причем, боль при ишиасе может случиться у кого угодно, хотя мужчины и люди преклонного возраста страдают достоверно чаще.
Но не обязательно все проблемы связаны только с возрастом. Развитие ишиаса зависит от причины. При грыже диска иногда врачи находят патологию у молодых пациентов, даже в возрасте 20, 30, 40 лет. Другие причины, например, артрит или медленные дегенеративные процессы вызывают компрессию нервов, чаще возникают у пожилых пациентов. У них же чаще возникает явление, которое называют стенозом поясничного отдела позвоночника, сужением отверстий, из которых выходят нервы.
Симптомы боли при ишиасе
Ишиас обычно описывают как боль, но вполне возможна и слабость мышц. И пациенты часто упускают это из виду. Когда они первоначально описывают свои симптомы, у них будет слабость в ноге без значительной боли, и зачастую им самим неясно, почему. Это может произойти из-за сдавления нерва в поясничном отделе позвоночника или в другом месте.
Лечение боли при ишиасе в домашних условиях
Предположим, что пациент работает лопатой для снега, и внезапно у него возникает боль, иррадиирущая вниз по ноге. Это довольно интенсивные ощущения. Что делать?
Есть определенный алгоритм действий. Первое: нужно немного отдохнуть в течение нескольких дней, и если симптомы не серьезные, они улучшатся сами по себе. Если ишиас постоянный, ухудшается изо дня в день или связан с серьезной слабостью или изменениями функции кишечника или мочевого пузыря, необходимо немедленно обратиться в клинику, чтобы сделать рентгенографию и оценить, есть ли значительное повреждение нервов.
В период отдыха не обязательно лежать в постели. Если это возможно, врачи поощряют людей вставать, ходить и двигаться как можно раньше, но при этом минимизируя подъем, скручивание, наклоны. В первые несколько дней физическая деятельность становится немного менее агрессивной.
Что принимать при боли при ишиасе
Если пациенты могут переносить противовоспалительные препараты, у них нет никаких противопоказаний по другим диагнозам или лекарствам, это отличный вариант лечения, чтобы успокоить воспаление. Препараты часто помогают с симптомами и позволяют человеку быть функциональным, позволяя ходить, двигаться и лечиться самостоятельно. Затем как можно скорее нужно приступить к физиотерапии, чтобы действительно извлечь как можно больше из собственного тела, прежде чем перейти к более агрессивным методам лечения.
В более активное лечение входят блокады, инъекции стероидов. Они могут помочь успокоить большую часть воспаления при ишиасе, но в редких случаях иногда требуется операция.
Как диагностируется радикулит?
Чтобы узнать, есть ли у вас ишиас, лучше всего обратиться к специалисту. Помимо медицинского осмотра, врач может также использовать визуализационные тесты, такие как рентген и МРТ. Необходимо исключить любые другие сопутствующие заболевания. Если вы подозреваете, что причиной боли в спине является ишиас, вам следует обратиться к неврологу. После постановки диагноза вы можете начать свой путь к выздоровлению.
К счастью, подавляющему большинству пациентов по поводу ишиаса не требуется операция. В большинстве случаев физиотерапия помогает уменьшить симптомы. Врач, скорее всего, сосредоточится на повышении вашей гибкости с помощью упражнений на растяжку. Это должно помочь уменьшить скованность, которая является одной из основных причин ишиаса. Не менее важно укрепить мышцы живота, ног и поясницы. Ваш позвоночник нуждается в максимальной поддержке.
Цель - быстро поставить вас на ноги. Чтобы ишиас снова не стал причиной острой стреляющей боли в ноге, может потребоваться внесение изменений в образе жизни. Регулярные упражнения и растяжка определенно в ваших интересах. Таким образом, вы сможете сохранить свои мышцы и позвоночные суставы в хорошем состоянии. Поскольку беспокойство также может вызвать симптомы ишиаса, полезно подобрать и способы борьбы со стрессом.