В ночной тишине раздался жуткий скрип каталки, и я сразу понял: везут экстренного пациента. Отвлекшись от монитора компьютера, я увидел, как в приемный покой ввозят мужчину средних лет. Его лицо было бледным, глаза едва открывались, а с тела непрерывно капал пот.
— Что с ним? — спросил я.
— Типичная клиника аппендицита с признаками перитонита, — ответил сопровождающий фельдшер скорой помощи.
Пациент был в сознании, что позволило собрать анамнез. Со слов больного, острые боли внизу живота начались внезапно, живот так вздулся, что он не мог разогнуться. Однократная рвота, холодный пот — симптомы не заставили себя ждать. После вызова скорой ему сделали обезболивающий укол, но облегчения это не принесло.
Хирург, выслушав жалобы и прощупав живот, заметно задумался:
— Здесь нужно дифференцировать от язвы с перфорацией, обострения желчекаменной болезни, камня в мочеточнике и обычной кишечной коликой, — сказал он, после чего попросил меня провести ультразвуковое исследование брюшной полости.
В приемном покое и реанимации главное — слаженная командная работа и умение не терять времени. Пока хирург беседовал с пациентом, процедурная медсестра быстро нашла вену, вставила "бабочку" и взяла кровь на анализы. Я тем временем делал УЗИ, а фельдшер скорой помощи документально передавал пациента постовой медсестре. Терапевт ожидала распечатку ЭКГ.
Результаты УЗИ не подтвердили ни одного из предположений хирурга. Но терапевт, взглянув на ЭКГ, удивила всех:
— У нашего пациента обширный инфаркт, — сказала она.
Не дожидаясь приказа, постовая медсестра вызвала реаниматолога и бригаду сосудистых хирургов, а хирург приемного покоя по телефону предупредил о подготовке операционной. Пациента прооперировали, провели коронарографию и установили стент.