Повышен тестостерон или прыщи обостряются перед месячными, значит это гормональное и это должен лечить гинеколог
На самом деле это самое большое заблуждение пациентов и некоторых врачей
Давайте разберем, как может быть связано акне и гинекология
Акне - это хроническое заболевание кожи, а точнее сальных желез. Акне действительно может быть связано с гинекологией, если у пациентки есть, к примеру, синдром склерополикистозных яичников (СПКЯ, поликистоз), при котором повышена выработка андрогенов (тестостерон и его производные)
Что делают андрогены: прежде всего повышают выработку кожного сала
Если у пациентки есть СПКЯ - то акне может быть симптомом ее основного заболевания. Но есть пациентки с СПКЯ вообще без акне, поэтому акне - это не абсолютный признаки поликистоза. Если у пациентки проблемная кожа - это не значит, что есть проблемы "по-женски"
А если сыпет лицо перед менструацией - это гормональное? Во вторую фазу цикла преобладает гормон прогестерон (если циклы овуляторные), который может вызывать отек и на этом фоне количество высыпаний увеличивается. Но прогестерон и должен вырабатываться во 2ю цикла, это физиология, а как он действует на организм - это у всех по-разному. Утверждать, что свой прогестерон и овуляция - причина акне, нельзя!
Ну если повышен тестостерон - это точно гормональное. НЕТ! Вообще на гормоны (растрою вас), при акне сдавать не нужно, если у вас регулярный менструальный цикл
Ну вот повышен тестостерон (или дигидротестерон) - и что? Сразу возникает мысль - его понизить. Но чем? Эффективно - гормональными контрацептивами. И что, после отмены у вас по анализам он будет опять повышен. Потому что конкретно у вас тестостерона образуется вот столько - но это не мешает вашим месячным приходить вовремя, беременеть и тд. Если цикл нерегулярный и есть акне - это другая история, нужно обследоваться и искать причину, которая потенциально может быть в поликистозе
Когда стоит принимать гормональные контрацептивы при акне:
- Если нужна контрацепция и гормональная вам не противопоказана (в том числе на фоне приема системных ретиноидов, когда нужна надежная защита от беременности)
- Если вы не хотите лечить акне никак иначе и хотите попробовать КОК - пожалуйста (если их назначил врач разумеется)
- Если вы уже принимаете КОК, у вас нет противопоказаний и побочных эффектов, эффект на кожу вас устраивает
- Если у вас есть поликистоз яичников, акне и показания к приему гормональных контрацептивов кроме предохранения - тоже да
‼️Но стоит запомнить: гормональная контрацепция - не первая линия лечения акне
Итого, что может сделать гинеколог, если у вас акне:
- Проанализировать ваше женское здоровье, исключить заболевания, которые могут способствовать акне, допустим уже упомянутый поликистоз
- Подобрать гормональную контрацепцию с антиандрогенным эффектом, если она вам нужна
Помните,
что акне - заболевание дерматологическое и лечение от этого заболевания назначает врач дерматолог. Роль гинеколога в диагностике и лечении акне минимальна