Болезненные менструации - норма или нет? Может лучше потерпеть?
Важно
Боль во время месячных может быть нормой, если она не снижает качество жизни, если вы чувствуете, что можете функционировать без обезболивания
Если:
❌вы вынуждены отменять занятия/брать больничный из-за боли/не выходить из дома
❌вам необходимо лежать пластом из-за боли
если вам не помогает обезболивающее
❌если у вас есть тошнота, рвота, диарея, потеря сознания в менструацию
❌если боль начинается еще до самой менструации
❌То, это не норма❌
🔖Выделяют понятия:
➕Первичная дисменорея
📌Боли возникают с самой первой менструации или через 6-12 месяцев после первой менструации
📌Тошнота, рвота, диарея в месячные
📌Боли в течение 8-72 часов могут возникать еще до начала кровотечения
📌Нужно пропускать занятия в школе, отказываться от спорта, переносить дела/мероприятия из-за боли
📌Болит низ живота, спина, может отдавать в ногу
⚠️причины: просто так болезненно так сокращается матка (это коротко)
➕Вторичная дисменорея
📌выглядит так: сначала месячные были безболезненные, а сейчас есть боли
📌вторичная аменорея имеет какую-то причину: эндометриоз, аденомиоз, миома матки
❓Факторы риска:
наследственность, низкий ИМТ <20, высокий ИМТ более 30, курение, депрессия, тревожные расстройства и тд
⚡️Обследование: начать с осмотра гинеколога и УЗИ малого таза. Важную роль играет опрос: например: у пациентки с болезненными и обильными менструациям, с болью во время секса, ациклическими тазовыми болями - мы можем заподозрить эндометриоз и "копать" мы будем в сторону этого диагноза
⁉️Что делать
Есть правило - если болит, значит надо принять обезболивающее
⛔️Почему нельзя терпеть боли во время менструации:
➡️про социальную дезадаптацию понятно: если можно принять обезбол и функционировать - зачем терпеть?
➡️+если долго терпеть хронические боли - это приводит к снижению порога возбудимости нервной системы и это может проявляться и вне месячных, болевой порог "снижается" и вам больно от того, что у другого боль не вызовет
➡️+ надо помнить, что в ответ на боль может возникать спазм мышц (в том числе малого таза). сокращаться они могут непроизвольно, поэтому терпеть боль не нужно
👍Что пить, примеры:
➡️Ибупрофен 400 мг каждые 4-6 часов ("золотой стандарт")
➡️Напроксен 250 каждые 6-8 часов
➡️Целекоксиб 400 мг в первый день, при необходимости еще - 200 мг, в остальные дни - 200 мг 2 раза в день
❌Не надо пить Но-шпу во время месячных, она малоэффективна!
🔴Другие варианты - это гормональная контрацепция может эффективно уменьшать обильность/длительность и болезненность менструацией (могут быть противопоказания, нужно проконсультироваться с врачом, варианты разные - таблетки, кольцо, пластырь, спираль)
Что еще: тепло на низ живота (может увеличивать объем кровопотери!), регулярные физические нагрузки (любые)
⌛А если родить - пройдет? Иногда да, боли проходят с возрастом и после родов (но это не гарантия)