Дисбиоз кишечника (ранее называемый "дисбактериоз") - состояние дисбаланса между микроорганизмами кишки. И нет, это не заболевание, а синдром - совокупность патологических феноменов, которая может встречаться при множестве различных заболеваний и состояний.
По мотивам клинического случая. Пациентка с жалобами на вздутие, урчание, запоры, непредсказуемо сменяющиеся кратковременной диареей. Больше десятка результатов анализа кала: посевы, ХМС по Осипову, гельминты, всё по несколько раз с плавающими результатами. Многократные неэффективные курсы пробиотиков, метабиотиков, синбиотиков всех вкусов, расцветок и цен.
По результатам примитивного обследования (УЗИ и гастроскопия): билиарный сладж (хлопья жёлчи в жёлчном пузыре), жёлчь в желудке (аж кусками, простите, сгустками).
- ПРИЧИНУ дисбиоза лечили? - Ну вот же, пробиотики...
- Сколько приёмов пищи в день? - Два, иногда три...
- Урсодезоксихолевую кислоту* назначали? - Нет. Гимекромон** назначали? - Нет.
??? Зачем стоять под потоком воды и тереться полотенчиком в надежде, что станет суше? Нет, технически станет, конечно. Чуть-чуть, ненадолго и почти незаметно. И играться так можно очень долго, негодуя на низкое качество полотенчиков или непрофессионализм их подавальщиков.
*УДХК - компонент жёлчи в виде препарата, позволяет "растворить" осаждённую жёлчь и мягкие камни, вернуть нормальную текучесть жёлчи и наладить её отток.
**Гимекромон - регулятор моторики (сокращений) жёлчного пузыря и его протоков. В сочетании с УДХК позволяет наладить отток жёлчи и синхронизировать работу протоков.
Жёлчь - кишечный антисептик и регулятор моторики кишки. Без её стабильного поступления в кишку в нужное время в нужном объёме микробиота НЕ ОБЯЗАНА быть в балансе, стул НЕ ОБЯЗАН быть стабильным, а пищеварительная система в целом НЕ ОБЯЗАНА работать правильно. У пациентки некорректный режим приёма пищи с огромными интервалами - из-за этого в пузыре фракционируется жёлчь. В таком же фракционированном виде она выделяется когда может и когда хочет (а не когда надо), что вызывает нарушение перистальтики двенадцатиперстной кишки, из-за чего жёлчь попадает в желудок. Там она благополучно химически инактивируется, и вновь попав в кишку уже не выполняет свои функции. В итоге мы имеет некачественное пищеварение, изменение химической среды и, В СЛЕДСТВИЕ этого, нарушение баланса между микроорганизмами.
Препараты, регулирующие микробный фон кишки, важны, хотя и фактически являются БАД. Но они не будут стойко эффективными в одиночку, если причина дисбиоза в хронической дисфункции, воспалительном процессе органов пищеварительной системы или привычно неадекватном режиме питания.
Ведущими причинами развития дисбиоза, помимо очевидных заболеваний ЖКТ, являются:
- Несбалансированное питание, не соответствующее потребностям организма: кратность приёмов пищи, скудный ассортимент, низкое качество продуктов, большая доля ультраобработанных продуктов, полуфабрикатов.
- Перегрузка нервной системы, нерациональный режим труда и отдыха, стрессы
- Лекарства: антибактериальные препараты, гормональные препараты, обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства - НПВС)
- Аллергия, частые респираторные инфекции
- Химиотерапия, лучевая терапия онкологических заболеваний
Правда, понятно, почему дисбиоз в современном мире - проблема весьма частая? При этом избегать первых двух пунктов и контролировать с врачом следующие два вполне по силам всем. Но почему-то рационализировать свой образ жизни люди хотят реже, чем искать волшебного врача с волшебным пробиотиком, который - РАЗ - и вылечит дисбиоз насовсем. Не будет такого, ибо биологически невозможно.
Будьте здоровы и благоразумны.
