Я знаю, что вы пристрастились к моему интроекту. Я знаю, что вы хотите, чтобы видео были как можно длиннее. Один час, два или шесть часов. Но, будучи садистским нарциссом, я опубликую сегодня для вас пятнадцатиминутное видео. Вот такой у меня аппетит. Я бросаю вызов самому себе. Смогу ли я изложить всё, что известно о пограничном расстройстве личности, меньше, чем за пятнадцать минут?
Пограничное расстройство личности (ПРЛ) – характеризуется преобладающей тенденцией к нестабильности, гиперчувствительности в межличностных отношениях, нестабильной самооценкой, крайними колебаниями настроения и импульсивностью.
Давайте посмотрим, смогу ли я подробно изложить всё это. Итак, пограничное расстройство личности. Десять пунктов за пятнадцать минут.
Номер 1. Пограничное расстройство личности включает в себя нарушение идентичности. Это нестабильная идентичность и хрупкое самоощущение. Пограничники меняются изо дня в день. Она или он неустойчивы. Её черты, предпочтения, мечты, желания и планы постоянно меняются. Это всё равно, что наблюдать за множественным расстройством личности в действии. Некоторые учёные предполагают, что пограничное расстройство личности является формой диссоциативного расстройства идентичности. Оно известно, как OSDD.
Другое уточнённое диссоциативное расстройство (OSDD) – это диагноз патологической диссоциации психического здоровья, который соответствует критериям диссоциативного расстройства DSM-5, но не соответствует полным критериям ни для одного из конкретно идентифицированных подтипов, которые включают диссоциативное расстройство личности, диссоциативную амнезию и расстройство деперсонализации (дереализации), а также уточняются причины, по которым предыдущие диагнозы не были выполнены.
У меня, на канале, есть видео на эту тему. Я рекомендую вам его посмотреть.
Номер 2. Пограничное расстройство личности и пограничная организация личности характеризуются пустотой.
Пограничная организация личности – этот термин был введён Отто Кернбергом для обозначения последовательного паттерна функционирования и поведения, характеризующегося нестабильностью и отражающего нарушенную психологическую самоорганизацию.
В центре пограничной личности пустота или чёрная дыра. Это очень напоминает нарциссическое расстройство личности. Точно так, как и у нарцисса, у пограничного человека есть ложное «Я». Как у нарциссов, так и у пограничников есть защита через фантазию. Половина пограничных людей – это мужчины. Пустота, ложное «Я», и защита через фантазию делают пограничников и нарциссов неотличимыми друг от друга. Учёный по имени Отто Кернберг, предположил, что пограничный тип личности является просто реакцией на нарциссизм. И, как у нарциссов, так и у пограничников есть расстройства характера или личности. Оба этих типа находятся на грани психоза.
Психоз – это ярко выраженное нарушение психического состояния, когда восприятие человека противоречит реальной ситуации.
Номер 3. Внешнее регулирование. Нарцисс использует других людей, чтобы регулировать чувство собственного достоинства. Пограничный человек использует других людей (особый друг, любимый человек или интимный партнёр), чтобы регулировать свои эмоции и стабилизировать своё настроение. Пограничник передаёт свой внутренний мир и свой разум кому-то во вне. Работа этих людей, находящихся во вне, состоит в том, чтобы поддерживать пограничника на уровне баланса. Пограничники функционируют благодаря безопасной базе.
Номер 4. У пограничников, как и у нарциссов, нарушен тест на реальность. Пограничники неправильно воспринимают реальность. Такие люди неправильно маркируют эмоции и познания. Они проецируют и расщепляют.
Расщепление – это защитный механизм, с помощью которого люди преодолевают эмоциональные конфликты: в этом случае одних людей они относят к хорошим, не замечая их отрицательных черт, а других людей – к плохим, не видя в них ничего положительного. При этом они не рассматривают себя или окружающих как сложные, но последовательные образы.
Пограничники задействуют примитивные защитные механизмы. Они очень склонны к паранойе.
Паранойя – это тип хронического психоза, обычно, начинающегося в зрелом возрасте. В классическом представлении страдающие паранойей отличаются нездоровой подозрительностью, склонностью видеть в случайных событиях происки врагов, выстаивать сложные теории заговоров против себя.
Параноидальное мышление очень часто встречается при пограничном расстройстве личности. Люди с пограничным расстройством личности, также переоценивают уровень близости, любви и обязательств во взаимоотношениях. В этом смысле они напоминают и являются истерическими личностями.
Истерическое расстройство личности – это расстройство личности, характеризующееся самодраматизацией, театральностью, эгоцентризмом, эмоциональной лабильностью, преувеличенным выражением эмоций, стремлением к нахождению в центре внимания и чрезмерной озабоченностью физической привлекательностью.
Люди, включая клиницистов, и даже учёных, часто путают и объединяют пограничное расстройство личности с истерическим расстройством личности, а также путают пограничное расстройство личности с биполярным расстройством личности.
Биполярное расстройство – это расстройство, которое ранее называлось маниакальной депрессией. Представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает экстремальные колебания настроения, которые включают эмоциональные максимумы (мания или гипомания) и эмоциональные минимумы (депрессия).
Когда пограничные люди доведены до предела в условиях стресса, терпят унижения или переживают психотические микроэпизоды, тогда, на короткое время, в течение нескольких часов, максимум в течение нескольких дней, их тест на реальность будет на столько разрушен, что они становятся психотиками. Такие люди не могут увидеть разницу между внутренними и внешними голосами, образами и событиями.
Номер 5. Пограничные люди склонны к членовредительству и самоубийству. Примерно одиннадцать процентов людей с пограничным расстройством личности в конечном итоге покончило с собой. Самоубийство является основной причиной смерти среди людей с диагнозом пограничное расстройство личности. У пограничного человека есть саморазрушительные познания. Он участвует в саморазрушительных действиях. Пограничный человек характеризуется безрассудным, импульсивным, опасным и рискованным поведением. Всё это является формами членовредительства. Сюда входит и половая распущенность. Это может быть незащищённый секс, употребление или злоупотребление психоактивными веществами.
У членовредительства есть четыре функции. Номер 1. Самонаказание. У пограничного человека внутри есть интернализованный плохой объект, который называется «примитивное супер-эго». Это коалиция голосов, которые сообщают пограничной личности, что она недостойная, непривлекательная, ненавистная, агрессивная, неправильная, глупая и уродливая. И тогда пограничная личность наказывает себя, ненавидит себя до такой степени, что наказывает себя посредством членовредительства и самоповреждения.
Но самоповреждение и членовредительство имеют и другие функции. Номер 2. Например, они заглушают внутреннее смятение и внутренние голоса, которые мучают пограничную личность. Создавая саморазрушение, причиняя себе физическую боль, пограничная личность отвлекает своё внимание от хаоса, который овладел ею изнутри. Номер 3. А ещё, причинение себе вреда, суицидальные мысли, саморазрушение также представляют собой призыв о помощи. Номер 4. И, наконец, когда пограничная личность калечит себя и разрушает, она чувствует себя живой. Обычно, человек с пограничным расстройством личности, ощущает себя мёртвым внутри, ходячим, говорящим трупом. Членовредительство и мысли о самоубийстве заставляют его ожить.
Номер 6. Пограничная личность, безрассудна и импульсивна. Когда такой человек сталкивается со стрессом, принуждением, критикой, отвержением или унижением, он может стать вторичным, импульсивным психопатом.
Вторичная психопатия – это особенности личности, которые сформировались в связи с неблагоприятными условиями развития. Они приводят к снижению самоконтроля, развитию импульсивности и другим последствиям, которые порождают асоциальное поведение.
Но пограничная личность никогда не теряет эмпатию, позитивные эмоции, чувство раскаяния и вины за свои действия и неконтролируемость.
Номер 7. Пограничные люди эмоционально нестабильны. Они обладают аффективной лабильностью.
Аффективная лабильность – это состояние неустойчивости аффектов, при котором они быстро сменяются, скоротечны и легко возбудимые.
Они эмоционально нерегулируемые (этот термин заимствован из диалектической поведенческой терапии). В основном, такие люди находятся в гневе. Гнев является преобладающим цветом эмоций пограничников. У пограничников реактивное настроение, перепады, смена и изменение настроения. Когда они сталкиваются с реальной, ожидаемой или надвигающейся обречённостью, унынием, отказом и унижением, их настроение меняется. Они могут впасть в депрессию. Их эмоции берут верх и топят таких людей в нерегулируемости. Я уже говорил, что большинство эмоций пограничников, являются негативными. Например, ярость и гнев.
Номер 8. Пограничники поддерживают интенсивные межличностные взаимоотношения, которые включают в себя идеализацию и обесценивание. Точно, как у нарциссов. Пограничное расстройство личности – это, прежде всего, расстройство взаимоотношений. Учёный по имени Гандерсон предположил, что пограничное расстройство личности связано исключительно со взаимоотношениями.
Номер 9. У пограничного человека есть два вида тревоги: тревога отвержения, также известная как неуверенность в разлуке, и диаметрально противоположная тревога – поглощения и близости. Поэтому, вы не можете победить пограничное расстройство: «Я ненавижу тебя! Не оставляй меня, пожалуйста»! Пограничная личность приближается к вам, а затем избегает вас. Когда она приближается к вам, она требует, чтобы вы действовали как надёжная опора, стабильная скала, никогда не покидали её и не отпускали. Но затем, когда вы начинаете вести себя как интимный партнёр, когда вы становитесь заботливым, близким и любящим, она начинает чувствовать удушье. Пограничная личность чувствует себя поглощённой, ассимилированной и мёртвой.
Ассимиляция – это слияние одного народа (или его части) с другим. Утрата своего языка, культуры и самосознания.
Ей хочется убежать, она паникует. Всё это избегание приближения и навязчивое повторение.
Навязчивое повторение – это бессознательная тенденция человека повторять травматическое событие или его обстоятельства. Это может принимать форму символического или буквального воспроизведения события или постановки себя в ситуации, когда событие может произойти снова.
Она боится отвержения, поэтому приближается. А затем она боится полученного в результате близости поглощения, поэтому она убегает. Человека с пограничным расстройством личности обвиняют в сбоях в работе мозга, в генетических сбоях и в неадекватном воспитании.
Номер 10. Правда в том, что диагноз «пограничное расстройство личности» в, примерно, пятидесяти процентах случаев является наследственным. Другими словами, согласно исследованиям близнецов и усыновлённых детей, предрасположенность к наследственным заболеваниям составляет от сорока до пятидесяти процентов.
То, что передаётся по наследству, описывается как темперамент, характер или предрасположенность. Всё это влияет на настроение, уровень активности, объём внимания и так далее. В случае пограничного расстройства личности, оставшиеся пятьдесят процентов – это сговор природы и окружающей среды. Именно поэтому ПРЛ можно безопасно диагностировать уже в 12 лет (в отличие от нарциссизма, который нельзя безопасно диагностировать до 18 лет).
Пограничное расстройство личности – это, конечно, проблема. Но ПРЛ излечимо, в отличие от нарциссизма. Пограничное расстройство личности неоднородно. У разных людей существуют разные группы симптомов. Но у всех, кто страдает пограничным расстройством личности, есть одни и те же компоненты. Это хрупкая личность, ухудшение взаимоотношений, импульсивность, эмоциональная нестабильность и дисрегуляция.
Эмоциональная дисрегуляция – это неспособность изменять или регулировать эмоциональные сигналы, переживания, действия, словесные ответы или невербальные выражения в обычных условиях, даже приложив большие усилия.
Психотерапия, на самом деле, довольно эффективна в случае пограничного расстройства личности. Особенно когнитивно-поведенческая терапия, включая диалектически-поведенческую терапию и психодинамическую терапию.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это методика, которая выделяет неосознанные мотивации человека, переводит их на сознательный уровень, помогает изменить убеждения и поведение, вызывающие невротические и другие патологические состояния.
Поэтому, пограничное расстройство поддаётся лечению, а психотерапия является основным методом лечения. Но, иногда назначаются лекарства для лечения определённых проявлений или аспектов расстройства. Пограничное расстройство личности, спустя восемьдесят лет, всё ещё изучается. Работа продолжается, а знания всё ещё развиваются. Людям с пограничным расстройством личности трудно работать, учиться, поддерживать взаимоотношения и настроение. Взаимоотношения пограничной личности турбулентные. Она неспособна контролировать гнев. Она саморазрушительная и хронически злая.
Такая личность быстро обижается, внезапно впадает в депрессию, раздражительная, тревожная или разгневанная по причинам, которые никому не известны. Так что – это настоящие американские горки. Драма является неотъемлемой частью пограничного расстройства личности. И, на самом деле, это и есть регулирующий механизм, который сопровождается удовольствием от общения с пограничным человеком. Потому что, помимо всего этого, пограничный человек, обычно, очень эмоциональный, вовлечённый, эмпатичный и любит как никто другой. Он очень сексуальный и, в целом, преданный партнёр, если вы знаете, как быть с ним или работать с ним.
