Вегето-сосудистая дистония (ВСД), как и остеохондроз, испокон веков считались диагнозами “помойками”, в которые можно было скинуть почти любые жалобы пациента и не разбираться в причинах их появления.
Но существует ли на самом деле диагноз ВСД?
Нет.
Почему его всё ещё ставят неврологи?
Потому что на первичном приеме они должны поставить диагноз.
По классификации МКБ ВСД будет кодироваться как G90.8 — Другие расстройства вегетативной нервной системы.
Делается это по нескольким причинам:
1. Есть жесткая установка в государственных клиниках: пришедший к узкому специалисту пациент, должен «получить» диагноз именно по его специальности. Но так как в любой области медицины часть пациентов придут не по профилю, поэтому, что могут, то и ставят.
2. На первичном приеме врач может предположить несколько диагнозов и порой нужно дообследование, чтобы установить точный. Но с приема без диагноза уходить нельзя, поэтому и ставят ВСД. Дальше событие развивается по двум путям: либо пациент дообследуется и находит точную причину, либо диагноз ВСД так и остается. Лечение, соответственно, не получается.
Немного о нервной системе
Чтобы лучше понимать вегетативные проявления, предлагаю немного углубиться в функции нервной системы и понять какие именно проявления опасны.
Существует 2 типа нервной системы:
-центральная, она отвечает за нашу психическую, эмоциональную сферу
-вегетативная, она управляет деятельностью всех органов, участвующих в питании, дыхании, выделении, размножении, циркуляция жидкостей
Они взаимосвязаны, поэтому изменения в состоянии центральной системы (тревожные состояния) отражаются на функции внутренних органов и, наоборот, изменение внутренней среды организма оказывает влияние на функциональное состояние центральной нервной системы и психики.
Например, когда мы волнуемся перед выступлением или важным событием, начинает бурлить живот и мы часто бегаем в туалет.
Вегетативная нервная система усиливает или ослабляет функцию органов.Так как одно и то же нервное волокно способно действовать лишь в одном направлении и не может одновременно повышать и понижать тонус, то сообразно с этим вегетативная нервная система делится на два отдела, или части:
-симпатическую
-парасимпатическую
На картинке представлены некоторые функции вегетативной системы:
То есть жалоб много, они вызывают выраженный дискомфорт, симптомы яркие, отчетливые, разнообразные, пациенты по полчаса и подробно их рассказывают, с тревогой проходят полный комплекс обследований: гормоны щитовидной железы, биохимический анализ крови, УЗИ сосудов шеи, МРТ всего тела, различные функциональные диагностические тесты, но ничего не обнаруживается.
Чаще всего при вышеописанной картине скрываются панические, тревожно-депрессивные расстройства. Проявления могут быть приступообразными или постоянными.
Ситуация 1
Внезапно забилось сердце, перехватило дыхание, дрожь по всему телу, головокружение, онемение конечностей, волны жара или холода (не обязательно все вместе). Со стороны психики - внезапная тревога, паника, страх смерти, страх сойти с ума, страх негативной реакции окружающих людей - вероятнее всего это паническая атака.
Нередко такие проявления провоцируются встречами с фобией - в закрытом помещении, при скоплении людей. Важно помнить что паническая атака это симптом, а диагноз чаще всего - паническое расстройство.
Ситуация 2
Проявления постоянные. "Просыпаюсь утром и чувствую, что сердце бьётся, в груди давит, мышцы напряжены, горло сжимает, не могу расслабиться." Прошёл обследования, выявили шейный остеохондроз, лечили разными (дорогими) методами от иглоукалывания до уколов плазмы - ничего не прошло. Таблетки помогали на время (за счёт миорелаксантов - расслабление нервной системы), потом опять всё заболело.
Данные симптомы характерны для генерализованного тревожного расстройства и обычно они наблюдаются бОльшую часть дня. Обязательно присутствие чрезмерного беспокойства, "внутреннего напряжения". Тревога не соответствует реальным обстоятельствам, сохраняется длительно (недели и месяцы). Беспокойство чаще всего направлено на благополучие и здоровье самого себя и близких, реже – «тревога ни о чём», волнение, никак не связанное с внешними событиями.
Ситуация 3
Депрессия и тут тоже могут быть телесные симптомы: сниженный аппетит, похудание, боли в разных частях тела, слабость, головокружение, у женщин – нарушение цикла.
Всё это происходит на фоне ключевых симптомов депрессии: сниженное настроение, «отсутствие радости», нарушение сна, снижение активности, апатия, повышенная утомляемость, ухудшение памяти и темпа мышления, сниженная самооценка, нарушения аппетита.
Не устану повторять, что это совсем не значит, что человек сумасшедший. Это значит, что есть заболевание, которое не надо стесняться, которое надо лечить: как и аппендицит, как и гипертоническую болезнь.
! Если вы замечаете у себя много симптомов, а по анализам ничего не находите, стоит посмотреть немного в другую сторону и попробовать другое, не соматические лечение, довериться неврологу.
Мой сайт с бесплатной книгой-аптечкой для пациентов с больной спиной - https://statsuravd.ru
Подписывайтесь на Дзен или телеграмм-канал https://t.me/stcrwd чтобы не пропустить важное о своем здоровье.