Феномен Попова - Годона - это смещение соседних зубов и деформация зубной дуги из за потери даже ОДНОГО зуба. Осложнение, развивающееся после удаления одного или части зубов, может встречаться в любом возрасте.
Немного истории
Сначала О.В. Попов в своем эксперименте в 1880 г. описал деформацию челюсти морской свинки после удаления резцов.
Далее в 1905 г. Х. Годон, пытаясь объяснить механизм движения зубов, выдвинул теорию артикуляционного равновесия. Под артикуляционным равновесием Годон понимал - сохранность зубных дуг и беспромежуточное прилегание одного зуба к другому. При условии непрерывности зубной дуги (все зубы на месте) каждый зуб находится в замкнутой цепи, которая не только удерживает его самого, но и сохраняют весь зубной ряд в целом.
При нарушении целостности зубных рядов цепь замкнутых сил разрывается и равновесие нарушается. Жевательное давление в этих условиях действует уже не как естественный, а как травматический фактор, что и влечет за собой постепенное разрушение зубного ряда и окружающих его тканей.
Деформация окклюзионной (жевательной) поверхности зубных рядов является результатом этого разрушения.
Зуб еще на месте (ФОТО 1).
Зуб удален менее 2х недель назад (ФОТО 2).
Зуб удален более 1-3 месяца назад (ФОТО 3)
Как видно на фото 3 - деформация нескольких зубов в сторону пустоты кране агрессивное. Это и есть окклюзионное нарушение. Не говоря уже о других последствиях, например, "седловидного" дефекта. Но об этом позже=)
Последствия Феномена Попова-Годона
Помимо движения зубов, а точнее благодаря ему, существует большое кол-во негативных последствий, например:
- нарушение функционирования мышц нижней челюсти;
- выдвижение верхнего или нижнего зубного ряда;
- изменение строения альвеолярных отростков;
- оголение корня здоровых зубов, расположенных непосредственно рядом с пустотой (удаленным зубом);
- образование десневого кармана вокруг здоровых зубов;
- нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава;
- сужение периодонтальной щели;
- изменение коллагеновых волокон;
- дистрофические процессы в пульпе;
- нарушение в структуре периодонта.
Исходя из вышесказанного - необходимо понимать, что под угрозой потери становятся соседние (ранее здоровые и хорошие) зубы.
Многие скажут: "Ха, ерунда - имплантат поставлю сейчас и все ок!"
Так то оно так, НО время - главный вопрос. Таким образом, если Вы ставите имплантат одномоментно с удалением зуба. То да, имплантат поставите и Все ок ;)
Если же, по показаниям врача и/или физиологической необходимости, Вам нужно ждать заживления после удаления, а это от 2 до 4 месяцев. То все-таки, рекомендуется установить "распорку" или временную конструкцию, которая не позволит проявиться Феномену П-Г. Об этом можно почитать в этой статье:
Однако, если Феномен П-Г уже имеет свое проявление, хотя бы просто в виде смещения соседних зубов (фото 3). То тут так просто уже имплантат не поставить. Ввиду того, что соседние зубы сильно сдвинулись в область пустоты и места для импланта уже не осталось - для установки зубного винта потребуется ортодонтическое лечение, чтобы поставить зубы "на место" и освободить зону для установки имплантата.
"Вишенка на торте"
И все это хорошо, если "Седловидный дефект" не выражен. А если уже есть?
"Седловидный дефект" - это рассасывание (уменьшение) костной ткани в области удаленного зуба ввиду отсутствия нагрузки на кость.
Если данный дефект уже имеет место быть, то придется произвести костную пластику для последующей установки имплантата.
Что получается: ортодонтическое лечение + костная подсадка. Долго и дорого. А все могло бы быть проще, дешевле и быстрее, если вовремя возмещать утраченный зуб и тем более зубы.
Вывод
Последствия , которые возникают при Феномене П-Г , крайне тяжелые и опасные для пациента. Например, лечение заболеваний ВНЧС - по сей день крайне сложный и болезненный процесс.
А оголение корней соседних зубов от пустоты - приводит в лучшем случае к гиперчувствительности зубов (реакция на холодное, горячее и тд). В худшем случае к прогрессивному образованию кариеса на корне. В виду анатомического строения зуба - если кариес начинает свой "путь" с корня зуба, то вопрос пульпита/перидонтита - может идти на дни. Это обуславливается тем, что корень зуба состоит из другой ткани - цемент. Как мы с Вами знаем, эмаль зуба - самая твердая ткань в организме человека, но даже ее кариес "побеждает". Что же говорить о цементе корня? А в области шейки зуба (как раз у оголенной десны) толщина цемента всего от 200 до 500 мкм. Глубже - пульпа. Именно поэтому от кариеса корня до воспаления нерва в зубе - считанные "часы".
Для сравнения, толщина эмали в среднем - 1700 мкм!! Это ТОЛЬКО эмали, а после нее еще идет толстый слой дентина и лишь потом пульпа.
В заключении: потеря "всего" одного зуба - может привести к потери нескольких зубов, как минимум, и к развитию иных патологий (заболевания ВНЧС и тд).
Разумеется, есть Х-люди, которые, по неизведанным науке причинам, не подвергаются Феномену П-Г вовсе, даже спустя годы. Но таких, 1 на 100 000 человек. Вы готовы рискнуть и проверить? =)
"Помните - выход есть из любой ситуации, главное знать куда обратиться!"
Ждем Ваших вопросов в комментариях! ☺
Следите за нашими новыми статьями! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк за полезный материал.
Информация подготовлена врачами авторской стоматологии ZiZi Dent.
Записывайтесь на консультацию (в том числе онлайн) по телефону:
