Слинговые операции — хорошо известный метод лечения стрессового недержания мочи у женщин. Такой тип недержания возникает, когда давление на мочевой пузырь (например, при кашле, чихании, смехе или физической активности) приводит к непроизвольному выделению мочи.
Во время слинговой операции под уретру (мочеиспускательный канал) размещают специальную петлю (слинг) — она поддерживает уретру и шейку мочевого пузыря, помогая предотвратить непроизвольное выделение мочи при увеличении внутрибрюшного давления.
Основным показанием к проведению такой операции является стрессовое недержание мочи у женщин, которое не поддается консервативному лечению и не корректируется с помощью пессариев.
Всем ли можно делать такую операцию?
Слинговые операции эффективны, но, к сожалению, имеют ряд ограничений:
- они эффективны при лечении стрессового недержания мочи, но не дают результатов при опущении мочевого пузыря;
- такая операция не подходит молодым женщинам детородного возраста, ведущим активную сексуальную жизнь;
- лечение дает временный результат, потому что со временем сетчатый имплант опускается.
Что делать тем, кому противопоказана установка слинга?
Сегодня уже разработаны методики лечения недержания мочи без установки сетчатых имплантов — к ним, в частности, относится операция эндовидеохирургическая кольповезикосуспензия, или LIRA.
Эта операция предназначена для лечения недержания мочи вместе опущением органов малого таза — в результате нее восстанавливается связочный аппарат и достигается быстрый функциональный результат без необходимости проведения повторных вмешательств.
В чем состоит суть метода LIRA?
На передней стенке живота делается несколько небольших проколов. Мочевой пузырь возвращается в правильное анатомическое положение — его шейка и передняя стенка влагалища подшиваются к связкам лонных костей.
В итоге работа участвующих в удержании мочи мышц малого таза восстанавливается. Мочевой пузырь при этом полностью сохраняет физиологическую подвижность и работает так, как задумано природой.
Если у пациентки присутствует пролапс (опущение) органов малого таза, уролог совместно с гинекологом проводят комплексную лапароскопическую операцию LIRA. Это позволяет полноценно восстанавливать все анатомические и физиологические взаимоотношения органов одномоментно, за один наркоз.
Что делать тем, кто уже перенес слинговую операцию?
Операцию LIRA можно проводить и в тех случаях, когда ранее пациентке уже был установлен слинг, который не устранил недержание мочи.
Сколько нужно будет восстанавливаться?
Быстрое восстановление — одно из преимуществ данной операции, ведь во время нее не используется синтетический материал.
- При выполнении операции LIRA выписка происходит уже на следующий день.
- При комплексной операции (лечение недержания мочи + устранение пролапса + пластика влагалища) пациентка выписывается через 2-3 дня.
Из ограничений в период восстановления — в течение месяца следует воздерживаться от активных физических нагрузок и поднятия тяжестей, в течение 1,5-2 месяцев от половой жизни.
Что особенно важно, такая операция никак не влияет на репродуктивную функцию — поэтому подходит и молодым женщинам.
Современная медицина предлагает эффективные решения для лечения недержания мочи, вне зависимости от сложности случая и возраста женщины. Благодаря таким методикам, как LIRA, врач может подобрать оптимальное лечение для каждой пациентки. Главное — своевременно обратиться за медицинской помощью.
У вас остались вопросы о современных методах лечения недержания мочи у женщин? Задайте их в комментариях! Мы опубликуем для вас ответ врача.
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.