Что такое расстройство пищевого поведения
Расстройство пищевого поведения (РПП) — это группа патологических состояний, при которых человек переедает, сильно ограничивает себя в еде или испытывает эмоциональный дискомфорт из-за собственных пищевых привычек.
При РПП человек может сокращать количество съеденного или, наоборот, есть гораздо больше, чем нужно, а затем избавляться от «лишнего», вызывая рвоту сразу после еды или злоупотребляя слабительными средствами.
Заподозрить расстройство исходя из веса, физической формы, возраста или пола человека не всегда возможно: от этой патологии могут страдать стройные и внешне совершенно здоровые мужчины, женщины и даже дети.
Виды РПП
Самые известные виды РПП — это анорексия и булимия: про них снимают фильмы и пишут статьи в глянцевых журналах. Но есть и множество других отклонений, связанных с приёмом пищи: избегающее (ограничительное) расстройство приёма пищи, компульсивное переедание и другие разновидности.
Анорексия — это психическое расстройство, при котором человек считает себя недостаточно стройным, даже если его вес ниже нормы. Люди при анорексии сильно ограничивают себя в еде или изнуряют тренировками. Такое поведение приводит к истощению и может быть опасно для жизни.
Патология встречается у мужчин и женщин любого возраста, но наиболее часто — у девушек-подростков или молодых женщин
Анорексия может быть смертельной — от неё умирает больше людей, чем от других психических расстройств. Основные причины — истощение и суицид.
Булимия — расстройство, при котором человек переедает, а затем вызывает рвоту или принимает слабительные средства без показаний, чтобы не набрать лишний вес. Наиболее часто булимией страдают подростки.
Как правило, человек осознаёт, что такое поведение ненормально, и хорошо умеет скрывать его. Близкие могут долгие годы не подозревать о расстройстве.
Симптомы. Как узнать, что у человека РПП
При расстройстве пищевого поведения симптомы могут быть самыми разными. Человек может знать, что болен (и успешно скрывать это от близких), а может даже не догадываться, что его пищевое поведение ненормально и требует медицинской помощи. Есть ряд признаков, которые помогут выявить нарушение и понять, что пора обратиться к врачу.
Признаки РПП:
- строгое ограничение еды по калориям, объёму употребляемой пищи или «разрешённым» продуктам на постоянной основе;
- зацикленность на собственном весе и физической форме;
- зацикленность на еде и пищевых привычках;
- сужение рациона (отказ от определённых продуктов или групп продуктов без медицинских показаний), которое со временем прогрессирует;
- избегание мероприятий, на которых будут угощения;
- злоупотребление слабительными препаратами, провоцирование рвоты после еды;
- изнурительные многочасовые тренировки вне подготовки к спортивным соревнованиям;
- эмоциональная нестабильность, вызванная приёмами пищи или отказом от тех или иных продуктов.
Человек может не понимать, что его пищевое поведение вредит здоровью. Есть ряд признаков, которые указывают на то, что организм работает некорректно.
Симптомы, которые могут сопровождать РПП:
- слабость, утомляемость;
- отёки лица, туловища;
- боль или онемение в конечностях, судороги;
- холодные ладони и стопы;
- чувствительность к холоду;
- ускоренное сердцебиение;
- предобморочное состояние или обмороки;
- нарушение пищеварения — вздутие, метеоризм, диарея или запоры;
- потеря интереса к еде;
- нарушение менструального цикла;
- бесплодие;
- снижение сексуального влечения;
- задержка полового развития;
- поредение волос;
- слишком большая или недостаточная масса тела.
Ещё сложнее бывает распознать РПП у близких: часто люди стыдятся своего поведения и тщательно скрывают это от других. Есть ряд признаков того, что близкий человек страдает расстройством пищевого поведения.
При РПП человек может:
- есть очень много и быстро;
- есть слишком мало, стараться избегать семейных застолий и даже ужин съедать в одиночестве;
- врать о том, что и сколько он съел, например незаметно выбрасывать еду или, наоборот, делать запасы втайне от других;
- закрываться в ванной или туалете после еды;
- резко худеть или набирать вес;
- иметь охриплость голоса;
- иметь незаживающие ссадины или синяки в районе суставов кисти и пальцев рук (признак Рассела).
Лечение расстройства пищевого поведения
Лечение РПП зависит от типа расстройства и его выраженности. Как правило, сочетают медикаментозную терапию и работу с психологом. В более тяжёлых случаях рекомендовано лечение в психиатрической клинике или реабилитационном центре.
Из медикаментов врач может назначить антидепрессанты, препараты, нормализующие выработку и усвоение серотонина, устраняющие дисбаланс дофамина (нейролептики). При этом эффект от лекарств может быть временным — после их отмены нередко возникают рецидивы. Поэтому медикаментозную терапию рекомендовано сочетать с личной, семейной или групповой психотерапией.
Если РПП связано с лишним весом, хороший эффект даёт работа с диетологом — врачом, который подбирает рацион для лечения тех или иных заболеваний. В этом случае процесс похудения проходит мягко, а риск срывов намного ниже, чем при самостоятельных попытках сбросить лишние килограммы.
Помимо основной терапии, может потребоваться лечение осложнений, вызванных расстройством, например восстановление работы внутренних органов или восполнение дефицитов.
Вылечиться от расстройства пищевого поведения реально, но это может занять много времени. Очень важно приступить к лечению как можно раньше, потому что некоторые виды РПП могут приводить к суициду, смерти от истощения и серьёзным нарушениям работы систем и органов.
Спасибо за внимание, всем хорошего вечера !