Врачи и ученые, изучающие Covid-19, сходятся во мнении, что для большинства людей заражение во второй — или третий, или четвертый — раз в принципе неизбежно. Чем дольше вирус остается, тем более распространенными были и будут становиться повторные заражения, особенно в свете летнего всплеска заболеваемости и нового доминирующего варианта штамма «Омикрон».
Не существует безрисковой инфекции COVID-19. Но исследователи пытаются выяснить, насколько разрушительными могут быть повторные инфекции — становятся ли симптомы более или менее серьезными и увеличивается ли риск развития длительного ковида после нескольких заболеваний.
Пока исследователям не хватает данных о результатах COVID-19, включая то, у какой доли людей с повторными инфекциями развиваются долгосрочные осложнения, поясняет доктор Марк Сала, содиректор Северо-западного медицинского центра комплексного COVID-19.
Тяжесть повторных инфекций
Многие люди, которые болеют ковидом несколько раз, переносят последующие инфекции так же, как первую или легче — вероятно, из-за частичного иммунитета от предыдущих заражений, вакцинации и того факта, что последние циркулирующие варианты обычно вызывают менее серьезные симптомы.
Есть несколько исключений — в частности, среди некоторых людей с ослабленным иммунитетом, пожилых или имевших особенно тяжелые предыдущие инфекции. Люди, у которых первый коронавирус протекал тяжело, с большей вероятностью попадут в больницу или им потребуется медицинская помощь при повторной инфекции, говорит Эмили Хэдли, научный сотрудник RTI International, которая изучает длительный COVID-19.
Повторное заражение и длительный ковид
Вероятность того, что вы заболеете длительным COVID-19 в результате повторного заражения, довольно непредсказуема — несколько экспертов, опрошенных для этой статьи, использовали метафору русской рулетки.
Чем слабее ваши симптомы, тем меньше вероятность того, что вы заболеете длительным Covid-19, поясняет доктор Питер Чин-Хонг, специалист по инфекционным заболеваниям в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Но каждый раз, когда вы заражаетесь, независимо от тяжести, всегда есть вероятность того, что у вас могут развиться более длительные симптомы.
В нашумевшей статье, опубликованной Nature Medicine прошлой осенью, было показано, что у людей с двумя или более перенесенными COVID-19 вероятность развития проблем с легкими и сердцем более чем в три раза выше, а вероятность неврологических расстройств, включая спутанность сознания и инсульты, более чем в 1,5 раза выше, чем у тех, кто был инфицирован только один раз.
В исследовании использовались данные, собранные в медицинских центрах Министерства по делам ветеранов США, а это означало, что участники, как правило, были старше, чем основная часть населения, и в подавляющем большинстве были мужчинами.
Но исследование показало, что множественные инфекции хуже, чем одна, сказал один из его авторов, доктор Зияд Аль-Али, руководитель исследований и разработок в системе здравоохранения VA St. Louis Healthcare System.
Доктор Сала рассказывает, что часто видит пациентов, которые чувствовали себя более или менее хорошо после первых двух инфекций, но в результате третьего или четвертого заражения у них развивается затяжная форма COVID-19.
«То, что вам повезло раньше и у вас не было более стойких симптомов, не является гарантией того, что в следующий раз их не будет», — предупреждает медик.
Тем не менее, нельзя сказать, что повторное заражение однозначно повышает риск длительного течения Covid, утверждает Фикаду Тафессе, вирусолог из Орегонского университета здравоохранения и науки.
Доктор Пол Сакс, клинический директор отделения инфекционных заболеваний в больнице Brigham and Women's Hospital, говорит, что общий риск развития продолжительной формы COVID-19 по-прежнему низок — и сейчас он намного ниже, чем в начале пандемии, когда инфекции, как правило, протекали тяжелее.
Повторное заражение может ухудшить симптомы у людей, которые уже давно болеют COVID-19, сказал доктор Чин-Хонг. Другие люди с затяжным ковидом могут не заметить изменения симптомов.
Доктор Дейви Смит, специалист по инфекционным заболеваниям в Калифорнийском университете в Сан-Диего, подчеркнул, что вы можете снизить риск с помощью здравого смысла — например, отказаться от общения с друзьями, когда те чувствуют себя плохо.