Спондилоартроз

Спондилоартроз — это дегенеративное заболевание межпозвонковых (фасеточных) суставов, характеризующееся повреждением хрящевой ткани и развитием разрастания костной ткани, что приводит к болевому синдрому и ограничению подвижности в области позвоночника. Данная патология широко распространена, особенно среди лиц среднего и старшего возраста. Для эффективной дифференциальной диагностики спондилоартроза пациентам полезно перед приемом врача вести дневник болевых ощущений - PAINBOT.

Классификация спондилоартроза

Существует несколько подходов к классификации спондилоартроза:

По локализации:

• Цервикальный спондилоартроз (поражение фасеточных суставов шейных отделов позвоночника)
• Торакальный спондилоартроз (поражение фасеточных суставов грудных отделов позвоночника, однако не все авторы согласны с наличием истинных фасеточных суставов в грудном отделе, поэтому его еще называют ребено-поперечный артроз)
• Люмбальный спондилоартроз (поражение фасеточных суставов поясничных отделов позвоночника)

По степени тяжести:

• Первая степень: минимальные дегенеративные изменения хрящевой ткани, начальные клинические проявления.
• Вторая степень: более выраженные изменения в структуре хрящевой ткани и фасовочного сустава, умеренные симптомы.
• Третья степень: значительные деформации суставов, выраженные клинические проявления.
• Четвертая степень: выраженная деформация позвоночника, анкилоз (малоподвижность или неподвижность в области сустава), тяжелые клинические проявления и значительные ограничения подвижности, нередко ведущие к инвалидизации пациента.

Существуют различные типы течения спондилоартроза:

• унковертебральный — характеризуется поражением остистых отростков шейных позвонков (ункусов);
• дугоотростчатый — локализуется в дугоотросчатых суставах грудного отдела позвоночника и в местах соединения позвонков с рёбрами;
• деформирующий — проявляется изменением формы позвонков из-за разрастающихся остеофитов;
• дегенеративный — сопровождается разрушением межпозвонковых суставов и структуры межпозвонковых дисков;
• анкилозирующий — характерен для ревматического поражения позвоночника и периферических суставов, как при болезни Бехтерева;
• диспластический — приводит к значительному изменению структуры и формы межпозвонковых суставов.

Причины спондилоартроза

• Возрастные изменения: деструктивные процессы в хрящевой ткани естественным образом возникают с возрастом. Поэтому первая и вторая степень спондилоартроза может являться возрастной нормой у лиц старше 60 лет.
• Микротравмы и перегрузки: спондилоартроз развивается как последствие профессиональной деятельности, занятий профессиональным спортом.
• Генетическая предрасположенность: спондилоартроз вследствие наследственных форм дегенеративно-дистрофических заболеваний костей и суставов.
• Системные заболевания: остеопороз, эндокринные расстройства.
• Нарушения обмена веществ: ожирение, сахарный диабет.
• Плохая осанка и гиподинамия: длительные нагрузки в неудобных позах, неправильное распределение осевой нагрузки в течение жизни в результате скошенного таза, сколиоза и др. заболеваний, сидячий образ жизни.
• Инфекционные заболевания: перенесенные инфекции, вызывающие воспаления суставных поверхностей.

Симптомы спондилоартроза

• Боль в пораженной области: наиболее характерный симптом, усиливается при определенных движениях и физической нагрузке.
• Ограничение подвижности позвоночника: скованность особенно выражена после покоя на стороне поражения.
• Мышечное напряжение и спазмы: а также формирование триггерных точек часто сопутствуют болевым ощущениям.
• Хруст в суставах: при движениях, характерный для поздних стадий заболевания.
• Неврологические симптомы: при компрессии нервных корешков возможны чувствительные и моторные нарушения, радикулопатия.

Например, вот как чаще всего проявляется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника:

• скованность и ограниченность движений нижней части спины, первоначально возникающая по утрам сразу после пробуждения и проходящая в течение 30–60 минут;
• ноющие боли в крестцово-поясничной области;
• усиление боли при наклонах и поворотах туловища;
• боли после длительной физической активности и при продолжительной обездвиженности (при незапущенной стадии заболевания боль может уменьшаться после отдыха);
• иногда хруст в пояснице при движении;
• мышечное напряжение, отечность и припухлость в области поражённого сустава;
• при тяжёлом течении заболевания невозможность самостоятельно сесть или встать из положения сидя;
• быстрая утомляемость, общее недомогание, в редких случаях повышение температуры;
• онемение, слабость в стопах и голенях, боли в ногах или ягодицах, хотя такие симптомы чаще характерны для межпозвонковых грыж.

Полная статья с диагностикой и схемами лечения на сайте: https://drkotlyar.ru/diseases/spondyloarthrosis

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста - Невролог Москва