Что такое тромбоэмболия легочной артерии или легочная эмболия?
Легочная эмболия (ЛЭ) — это закупорка одного или нескольких кровеносных сосудов, снабжающих кровью легкие. Чаще всего такие закупорки вызываются тромбами, которые образуются в другом месте и затем попадают в легкие.
Чем опасны тромбы?
Если тромб образуется внутри кровеносного сосуда или застревает в нем, он может закупорить сосуд и не дать крови попасть туда, куда нужно. Когда это происходит в легких, они могут повреждаться. Закупорка артерий в легких также может затруднить дыхание и даже привести к смерти. Иногда это также может привести к повышению давления в легких или легочной гипертензии.
КАК МНЕ ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ВОЗВРАЩЕНИЯ ДОМОЙ?
Спросите врача или медсестру, что вам следует делать, когда вы вернетесь домой. Убедитесь, что вы точно понимаете, что делать, чтобы не навредить себе. Если вам что-то непонятно, задайте вопросы.
Вам также следует:
- Принимать все лекарства точно по назначению врача. Тромбы лечат лекарствами, называемыми антикоагулянтами. Иногда их называют разжижителями крови.
- Следуйте всем указаниям врача относительно питания и приема лекарств. В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, вам, возможно, придется обратить особое внимание на то, что вы едите.
- Убедитесь, что вы знаете, какие другие лекарства принимать безопасно. Некоторые лекарства могут влиять на действие антикоагулянтов.
- Убедитесь, что вы принимаете лекарство точно так, как указано. Очень важно принимать правильную дозу. Слишком большое количество может вызвать кровотечение, а слишком малое — привести к свертыванию крови.
- Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время (или по расписанию, если вы принимаете его два раза в день). Если вы забыли принять лекарство или пропустили дозу, позвоните лечащему врачу или фармацевту, чтобы узнать, что делать.
- Когда вы начнете принимать лекарство, вам может потребоваться сделать анализ крови.
- Если вы принимаете препарат варфарин, вам потребуется регулярно сдавать анализы крови, чтобы проверять ее свертываемость. Это важно, чтобы убедиться, что вы получаете правильную дозу варфарина.
- Пополняйте запасы лекарств, прежде чем они закончатся.
- Избегайте факторов, которые могут увеличить риск травмы или кровотечения. Например, избегайте занятий спортом, при которых можно пораниться, и будьте очень осторожны, если вам нужно использовать острые инструменты.
- Снизьте риск образования нового тромба. Риск повышается, если вы пропустите прием лекарства или прекратите его принимать. Другие способы снизить риск включают в себя указанные ниже.
- Старайтесь поддерживать активность. Гуляйте, занимайтесь садоводством или чем-то активным в течение 30 или более минут большую часть недели.
- Если вы проводите много времени сидя, старайтесь вставать и ходить хотя бы каждые 1–2 часа. Старайтесь не сидеть со скрещенными ногами. Если вы не можете встать, согните и выпрямите колени и лодыжки, пошевелите пальцами ног.
- Во время вождения или просто поездки в машине старайтесь останавливаться каждые 1–2 часа, чтобы выйти и размять ноги.
- Если вы путешествуете на самолете, регулярно шевелите руками и ногами. Ходите и разминайте ноги хотя бы раз в час.
- Носите эластичные или компрессионные чулки. Это может улучшить кровоток в ногах.
- Если вы курите, очень важно постараться бросить. Если у вас возникли проблемы с отказом от курения, лечащий врач или медсестра могут вам помочь.
В некоторых случаях людям устанавливают так называемый кава-фильтр нижней полой вены (кава-фильтр НПВ). Если вам сделали операцию по установке фильтра НПВ, лечащий врач или медсестра расскажут, как ухаживать за послеоперационной раной. Большинство людей, которым установлен фильтр НПВ, не принимают антикоагулянты. Но иногда для лечения ТЭЛА используются и антикоагулянт, и фильтр НПВ.
Какой последующий уход мне нужен?
Лечащий врач или медсестра скажет, нужно ли записываться на повторный прием. Если нужно, убедитесь, что вы знаете, когда и куда идти. Сделайте анализ крови, назначенный врачом.
Когда следует обращаться к врачу?
Вызовите скорую помощь немедленно в ситуациях, указанных ниже.
- Вы чувствуете одышку, или дыхание у вас затруднено.
- У вас острая или сильная боль в груди при дыхании.
- Вы кашляете кровью.
- У вас имеются признаки инсульта, например внезапно начавшиеся:
•Онемение или слабость лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела.
•Дезориентация или проблемы с речью или пониманием.
•Проблемы со зрением на один или оба глаза.
•Проблемы с ходьбой, головокружение или потеря равновесия или координации.
•Сильная головная боль по неизвестной причине.
Проконсультируйтесь с лечащим врачом или медсестрой в случаях, указанных ниже.
- Вы заметили новый или усилившийся отек руки или ноги.
- Рука или нога немеет, или становится очень больно прикасаться к ней.
- У вас болит нога, когда вы идете, или рука, когда вы ею двигаете.
- Рука или нога становится синей или серой.
- Вы испытываете дискомфорт, когда делаете глубокий вдох.
- У вас имеется любой из признаков аномального кровотечения, указанных ниже.
•Тошнота.
•Кровь в стуле или стул темного цвета.
•Головные боли или головокружение.
•Носовое кровотечение или любое другое кровотечение, которое не останавливается.
•Темно-красная или коричневая моча.
Также следует сообщить врачу, если:
- Вы получили травму, например при падении и ударе головой.
- У вас кровотечение из десен после чистки зубов.
- У вас обильные менструации или кровотечения между менструациями.
- После незначительной травмы у вас возникают кровоподтеки больше, чем обычно.
- У вас понос, рвота, или вы не можете принимать пищу более 24 часов.
- У вас лихорадка (температура выше 38 °C).
- По какой-либо причине вы не можете принять лекарство.