Сакроилеит представляет собой острое или хроническое воспалительное заболевание крестцово-подвздошных суставов, характеризующееся болевым синдромом с иррадиацией (или без нее) в ягодичную, паховую область или в бедро, нарушением двигательной активности и возможным развитием серьезных осложнений.
Стадии сакроилеита по данным лучевой диагностики
В клинической практике выделяют 5 стадий сакроилеина на основании данных лучевой диагностики: рентгенографии КТ и МРТ:
- 0 стадия сакроилеита — отсутствуют изменения в костно-хрящевых структурах, могут определяться воспалительные изменения в мягких тканях вокруг сустава;
- I стадия сакроилеита — невыраженные изменения: небольшое сужение суставной щели;
- II стадия сакроилеита — слабо выраженные изменения: небольшие эрозий суставных поверхностей или субхондрального склероза при нормальной или незначительно меньшей ширине суставной щели;
- III стадия сакроилеита — выраженные изменения (умеренные или значительные) с эрозиями и склерозом, сужением суставной щели;
- IV стадия сакроилеита — далеко зашедшие изменения с развитием полного анкилоза (сращение суставных поверхностей).
Классификация сакроилеита
Сакроилеит можно классифицировать по различным критериям, включая этиологию, анатомическую локализацию и характер течения патологического процесса:
Этиологическая классификация сакроилеита:
- Инфекционный сакроилеит: вызван бактериальной (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp., тебуркулез, бруцеллез) или вирусной (Coxsackie вирусы) инфекцией.
- Неинфекционный сакроилеит: ассоциирован с системными, аутоиммунными и денегеративно-дистрофическими и онкологическими заболеваниями, такими как остеохондроз позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, доброкачественные новообразования крестцовой-подвздошного сочленения, метастазы при раке простаты матки и др.
Сакроилеит по характеру течения патологического процесса:
- Острый сакроилеит: характеризуется быстрым началом и ярко выраженной клинической картиной.
- Хронический сакроилеит: развивается постепенно, с более сглаженной, но стойкой симптоматикой.
По локализации:
- Односторонний сакроилеит: поражает один крестцово-подвздошный сустав.
- Двусторонний сакроилеит: поражает оба крестцово-подвздошных сустава.
Симптомы сакроилеита
Клиническая картина сакроилеита может значительно варьироваться в зависимости от причины и формы заболевания. Основные симптомы включают:
Боль при сакроилеите:
- Локализованная в области крестцово-подвздошного сустава, с одной стороны или с двух, часто иррадиирующая в ягодицу, паховую область или по задней поверхности бедра.
- Усиливается при нагрузке и длительном сидении (стартовые боли при вставании).
- При неинфекционном сакроилеите боль умеренно выраженная, длительно прогрессирующая, имеет рецидивирующее течение.
- При инфекционном сакроилеите - острая выраженная быстро развивающаяся боль.
Скованность и анкилоз:
- Ограничение подвижности в области поясницы и таза.
- Утренняя скованность, проходящая после физической активности.
- Чтобы избежать боли пациент часто начинает передвигаться, покачиваясь из стороны в сторону, таким образом формируется "утиная походка".
Общая симптоматика:
- Усталость, слабость.
- Лихорадка, головная боль, спутанность сознания и другие признаки при инфекционном процессе.
Полная статья с диагностикой и схемами лечения на сайте: https://drkotlyar.ru/diseases/sacroiliitis
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
