Мы говорили о ноотропах в прошлой статье – обсуждены все справочные данные по ним. Их можно прочитать по ссылке – вот она. Но осталось нераскрытым собственное мнение, подкрепленное дискуссиями с коллегами и анализом массы публикаций.
Есть ли от них эффект – мнение специалистов
До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.
Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».
Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.
Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать. Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны.
Дело в том, что есть редкое исключение: отдельные средства улучшают когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции этот же препарат уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.
Важно запомнить
Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:
Если врач назначил определённый препарат бабушке с Альцгеймером — пить надо.
Если какой-то «легенький ноотроп» выписали девочке-подростку с неврозом — пить не надо. Надо идти к другому врачу.
Сдать экзамен или повысить работоспособность ноотропы не помогут.
ПС: в материале выражено личное мнение автора, основанное на клиническом опыте своем и коллег.