Мало кто знает, что с помощью полиса ОМС можно воспользоваться услугами частных медицинских центров, поэтому многие продолжают обращаться в поликлиники и больницы по месту жительства.
Каждый раз обращаясь в государственную поликлинику по месту жительства можно получить услугу бесплатно даже если тебя отправляют в частную клинику.
К примеру, пройти магнитно-резонансную томографию. Надо ли за это платить? Давайте разберемся, на какую бесплатную услугу мы имеем право, даже если нас отправляют получить услугу платно в частную клинику.
Секрет №1:
Вы сами можете выбрать частную клинику, проверить её на сайте территориального фонда ОМС на предмет нахождения в реестре и пройти лечение в учреждении.
Перечень бесплатных услуг зависит от выделенного фондом объёма средств клинике и наличия соответствующего оборудования. Таким образом, некоторые центры предоставляют широкий спектр услуг, в то время как другие ограничиваются несколькими процедурами.
Секрет №2:
По полису в частной клинике можно как лечиться, так и проходить профилактику.
Перечисляю услуги, предоставляемые в медучреждениях по ОМС:
- большинство исследований крови, например, молекулярно-генетические;
- ультразвуковое исследование органов, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография;
- цитология и биопсия для диагностики заболеваний тканей и внутренних органов;
- хирургическое вмешательство — от простых до сложных операций.
В клиниках проходят все этапы медицинского лечения. Главное — прикрепиться к медучреждению и получить направление от врача, у которого ранее наблюдались.
Тогда будут доступны следующие услуги:
- диспансеризация;
- консультации терапевта и профильных специалистов;
- инъекционные процедуры.
По полису в клинике лечат зубы.
Однако, если захотите установить импланты или брекеты, придется заплатить. В частном медучреждении эти услуги по полису ОМС получить невозможно.
В перечень включены стандартные процедуры:
- первичный осмотр и консультация стоматолога;
- замена или установка пломбы;
- удаление зуба с применением анестезии;
- рентген полости рта и отдельных зубов.
Надо понимать, что есть разница между базовой программой и территориальной. Первая действует по всей стране, доступна в любом из городов. В регионах распространены программы, охватывающие намного больший перечень медучреждений и услуг, чем базовая.
Как поменять государственное медучреждение на частное?
Для прикрепления к клинике необходимы: паспорт, СНИЛС и полис. Прийти в частную клинику, заполнить бланк заявления, ответ придет в течение 12 дней.
Секрет №3:
Каждый человек, независимо от его прописки, вправе воспользоваться негосударственной клиникой в любом уголке нашей страны.
Менять медучреждение можно один раз в году. Открепление от предыдущей клиники происходит автоматически. Одновременно обслуживаться в двух клиниках нельзя. Не запрещено встать на учет в специализированную клинику или медицинский центр.
Секрет №4:
Каждый, кто имеет полис ОМС, может обратиться в страховую компанию за консультацией.
Лечение по полису получают только в той клинике, которая добавлена в территориальный список фонда ОМС. Реестр размещен на официальном сайте. Если не найдете выбранную клинику в списках, для уточнения обращайтесь к страховой компании или в регистратуру учреждения.
Секрет №5:
Полис ОМС действует и на получение услуги по искусственному оплодотворению.
Очередь формируется в Минздраве РФ. У каждого пациента есть право выбрать и воспользоваться услугами любого учреждения из списка медицинских организаций, где проводится процедура ЭКО. Даже если оно находится в другом регионе, не по месту прописки или проживания.
Список услуг, не включенных в ОМС и требующих дополнительной оплаты:
- если лечащий врач не назначил УЗИ или рентген, исследование не проведут;
- применение наркоза и седации при гастро- и колоноскопии;
- не отбелят зубы, не установят коронки или импланты, если это не часть лечения челюстно-лицевых патологий;
- альтернативная медицина.
Таким образом, в частных клиниках предусмотрен большой перечень услуг, на которые действует полис ОМС. И лечиться по нему можно и самому, и всей семье. Главное — вовремя узнать о возможностях и воспользоваться ими.
Подписывайтесь на наш канал, чтобы узнать больше полезной информации и секретов о том, как прожить жизнь в изобилии и достичь успеха!