О методике
Использование ICG-флуоресценции при холецистэктомии — новая и перспективная методика, которая способствует повышению безопасности операций.
Индоцианиновый зелёный (ICG) становится всё более популярным при холецистэктомии, потому что:
- ICG позволяет чётко визуализировать желчные протоки в реальном времени, что снижает риск травмирования этих структур во время операции;
- визуализация анатомии гепатобилиарной зоны с помощью ICG улучшает навигацию в случаях рубцово-воспалительных изменений и анатомических особенностей пациента;
- ICG-визуализация при выполнении сложной холецистэктомии, помогает снизить риск интра- и послеоперационных осложнений;
- применение индоцианина зелёного не требует дополнительных инвазивных процедур, что делает его безопасным для пациентов.
Использование индоцианина зелёного для визуализации трубчатых структур желчного пузыря
Одновременное использование белого света и излучения в ближнем инфракрасном спектре позволяет не выключать режим ICG в течение всей диссекции элементов шейки желчного пузыря.
Техника «хобот слона» при лапароскопической холецистэктомии
Техника «хобота слона» является компонентом критического взгляда на безопасность (CVS) при холецистэктомии. Основной её принцип заключается в правильной тракции, что позволяет идентифицировать элементы треугольника Кало.
Заключение
Применение индоцианина зелёного для интраоперационного контрастирования желчных протоков будет способствовать повышению безопасности в хирургии желчнокаменной болезни.
Благодарим профессора, члена-корреспондента РАН, д. м. н. Александра Вячеславовича Сажина за подготовку данной статьи и предоставление материалов с примерами визуализации.