Одна из самых частых, и точно самая широко известная причина деменции - это болезнь Альцгеймера. Сам Алоис Альцгеймер ею не страдал, но впервые пресенильная форма этой болезни была описана именно им в 1907г, и названа его фамилией.
Существует две формы БА:
1) пресенильная, или с ранним началом - дебют в 45-65лет, средняя продолжительность жизни 8-10 лет. Неуклонно прогрессируют нарушения интеллекта, памяти с расстройствами речи, праксиса и пространственной ориентировки. Довольно долго сохраняется ядро личности и реакция больного на свои нарушения.
2) сенильная, с поздним началом- старше 65, здесь обычно медленные постепенные нарушения памяти, общее снижение интеллекта, личностные изменения. Утрата критики происходит довольно рано. Продолжительность жизни 4-15 лет.
В обоих случаях редко, но бывает очень быстрое течение, когда за год-два человек уходит в тяжёлую деменцию, и длительное, 20 лет и больше.
По стадиям болезнь течет так:
✨Доклиническая - лёгкая постоянная забывчивость на недавние события, некоторые трудности в определении временных отношений. Человек может оговариваться, акцентуируется стержневая часть характера. Больные нередко понимают, что что-то не так, и успешно скрывают проблему (пишут записки с напоминашками, списки дел, людей и т д).
✨Мягкая деменция - забывчивость прогрессирует, трудно ориентироваться в пространстве и времени, абстрактное мышление страдает. В привычной обстановке больной ещё сохранен, но переписка, путешествия одному уже невозможны. В 1/3 случаев присоединяется тревожность, субдепрессивные расстройства.
Ранняя форма на этой стадии проявляется быстрым нарушением речи и действий, а поздняя - заострением черт характера, сенильной перестройкой личности (плаксивость, эмоциональность, сужение круга интересов, нарастающий эгоцентризм, скупость, подозрительность, бестактность. Плюсом легковерность и внушаемость, что делает таких больных лёгкой добычей мошенников).
✨Умеренная деменция - нередко добавляется бред ущерба (близкие родственники или соседи воруют, не кормят, вредят в хозяйстве и т д). Интеллект и память ухудшаются дальше, в быту уже нужна постоянная помощь и присмотр, хотя самообслуживания ещё сохранено (еду не приготовит, но разогреет, до туалета дойдет, но помыться не сможет).
Характерно "оживление" старых воспоминаний, больной может считать дочь сестрой, соседку - начальницей с работы 30 лет назад. Возраст занижают, считают, что им гораздо меньше лет. Могут начаться эпилептические приступы, расстройства походки, тонуса.
✨Тяжёлая деменция - это тотальная деградация с распадом личности. Нет речи, нет осознанного контакта, никакого самообслуживания. Естественно, нужен полный посторонний уход.
В лечении БА есть две группы препаратов - мемантин и антихолинестеразные средства. В исследованиях обе группы показывают эффективность (пока принимается лечение), в случае прекращения болезнь прогрессирует дальше. Остановить прогрессию совсем не могут и они, только замедлить. Назначаться должны врачом, с постепенным повышением дозы до максимально переносимой. Препараты имеют противопоказания, поэтому самолечение тут недопустимо.
Также нет данных, что эти препараты эффективны для профилактики болезни Альцгеймера и в додементных когнитивных нарушениях. Для профилактики остается только ЗОЖ - адекватный контроль давления, глюкозы, холестерина в первую очередь, нормализация веса, активность физическая и интеллектуальная (вроде уже писала про профилактику, но повторить никогда не лишне), отказ от курения и минимизация алкоголя. И высыпаться.
Берегите себя и будьте здоровы ♥️
PS здесь я дублирую только большие тексты из основного блога в телеграме , все общение у меня тоже там🙏♥️
