Найти тему

Стоит ли покупать дорогие лекарства или допустимы дешевые их заменители – что выбрать?

Все медики знают – в основе препарата лежит какое-либо действующее вещество, которое и оказывает лечебное или профилактическое действе на организм, все остальное в таблетке - это безопасные вспомогательные вещества. Знают медики и о том, что один и тот же, по сути, препарат может называться по-разному и стоить также разную сумму денег.

Почему же иногда назначают препарат за 200 рублей, а в подобных же случаях у других людей – препарат за 2000 рублей, стоит ли переплачивать? Лучше ли дорогие лекарства или это жажда наживы на несчастных пациентах крупных фармацевтических гигантов? Давайте разберемся.

Начнем с терминов

Чтобы понять вопрос о фармацевтических препаратах и их взаимозаменяемости, наличии аналогов и разнице в итоговой цене, нужно сначала понять для себя несколько терминов, которыми мы будет оперировать при разборе этого вопроса.

Действующее вещество– это непосредственно само химическое соединение, оказывающее на организм ключевой эффект. В препарате действующее вещество находится в определенной дозировке, указываемой на упаковке. Обычно его указывают в граммах или миллиграммах, для веществ с высокой биологической активностью дозировки исчисляются микрограммами.

Все остальное в препарате занимают дополнительные вещества – стабилизаторы, консерванты, растворимые оболочки, чтобы активное вещество как можно меньше подвергалось внешним влияниям. Каждое действующее вещество при проникновении в организм всасывается определенным образом – и из этого понятия плавно вытекает следующее определение - биодоступность.

Под биодоступностью понимают процент всасываемого из таблетки (капсулы, раствора и т.д.) вещества в кровь, который и оказывает необходимый эффект. Все мы знаем, что в основном препараты всасываются в кишечнике, а перед этим проходят слизистые желудка.

-2

При прохождении по пищеварительной системе часть вещества разрушается агрессивными для него средами ротовой полости или желудка. Всасываемость и биодоступность препаратов исчисляется в процентах и может быть от 0 до 90% и выше, но на 100% в реальности не всасывается ни один препарат.

Соответственно – у одних и тех же препаратов разных фирм (например, средство в таблетках и его аналог в сиропе) за счет разного состава наполнителей таблетки и состава сиропа, биодоступность может сильно варьировать, значит, и помогать эти препараты у разных фирм могут по-разному – один через полчаса, а другой – через три часа.

О препаратах и их видах

Сами препараты, продающиеся в аптеках, можно разделить на четыре группы:

Брендовый препарат – это оригинальное лекарство, разрабатываемое крупными фармацевтическими компаниями, проходящее глобальные исследования по эффективности и безопасности. На разработку, исследование и внедрение с дальнейшей продажей эти фирмы получают патент сроком на 10-25 лет. Этот патент - своего рода авторское право по препарату, которое делает производителя одним единственным правообладателем, который выпускает и продает этот препарат.

-3

Все остальные, кто попытаются его производить – сразу же попадают под юрисдикцию пиратства в рамках фармакологии, преследуются по закону и платят колоссальные штрафы. Продавать брендовые препараты выгодно – стоят они недешево, обладают новыми для фармацевтического рынка свойствами и являются своего рода уникальными. Под это дело многие государства выделяют фармацевтическим фирмам огромные деньги, но и за качество с безопасностью спрашивают по полной.

Когда срок патента истекает, а препарат уже широко распространился, многие фирмы начинают выпуск дженериков данного препарата. Дженерики – это не имеющие патента копии брендового лекарства, зачастую имеющие свое, созвучное название, но всё то же действующее вещество.

В основном, дженерики отличаются от оригинальных препаратов составом вспомогательной части таблетки, биодоступностью и некоторыми характеристиками (цена, упаковка). Обычно их выпускают из более дешевого сырья, в странах, где труд стоит дешево, хотя и не всегда.

-4

Зачастую дженерики выпускают сами же изначальные правообладатели, удешевляя производство и поддерживая качество продукции на уровне бренда. Качество дженерика во многом зависит от того, где и как его произвели – Китай, Индия, Пакистан и прочие азиатские страны массово занимаются дженериками, но качество их ужасное. А вот европейские (Австрия, Венгрия, Польша) дженерики вполне конкурируют с брендовыми препаратами.

Лекарства-копии, это по сути пиратские дженерики, выпущенные до окончания срока патента на оригинальный препарат. Они обычно имеют почти идентичную упаковку и практически тоже название, с добавлением какого-либо префикса или окончания (ТМ, Ко). Качество таких препаратов остается на совести производителей, обычно оно неплохое, так как «слизывают» полностью весь состав средства, и продают по цене брендовых. К сожалению, качество их контролировать никак нельзя – это, по сути, почти нелегальное производство.

Откровенные подделки-пустышки, это полностью контрафактные продукты, в составе которых обычно и нет никаких лекарств, обычно там есть мел, тальк или что-то индифферентное и дешевое. Такие препараты опасны и составом, и отсутствием ожидаемого эффекта. Стоят они по-разному, но дешевые лекарства подделывают редко – не выгодно это.

-5

Брендовые или аналоги?

В вопросе, стоит ли заменять дорогие брендовые препараты более дешевыми дженериками, по сути, являющимися их аналогами, спорят даже сами врачи – что уж говорить о пациентах. А учитывая тот факт, что хорошие дженерики порой выходят в производстве дороже, чем их брендовый аналог – путаница наступает полнейшая.

Несомненные плюсы брендовых препаратов – это очень высокая биодоступность, то есть производители, получая патент, добиваются максимальной эффективности для своих препаратов. Дженерики этим похвастать могут далеко не все, так как они делаются по упрощенной и значительно удешевленной программе, и поэтому, за счет включения иных компонентов основы могут быть просто менее эффективными.

Тогда на лечение уйдет больше времени, либо покупать препараты нужно будет дольше – что приравняет их цену к брендовым в итоге. Кому нужно быстрее – платят дороже.

Сильно зависит качество более дешевых аналогов препаратов от того, где они выпущены и кто контролирует их производство. Если это дженерики, выпускаемые под контролем фармацевтической фирмы - изначального хозяина патента, такие препараты будут качественными и эффективными, так как фирма будет требовать от производителя соответствия качеству.

-6

Если же это дженерик, производимый вдалеке от основного места, где он был разработан и внедрен, порой даже на другом континенте – тогда вопрос качества и эффективности может остаться открытым. Обычно дешевые и не очень эффективные дженерики выпускают в Китае и Индии, у них там дешевая рабочая сила и сырье, что делает само производство недорогим.

В России по брендовым препаратам и дженерикам сложилась не очень веселая ситуация – до 90-95% всех препаратов в аптеках страны – это дженерики, производимые либо на отечественных фармацевтических заводах, либо привезенных из-за границы. Своих брендовых препаратов и отечественных производителей практически нет – разработка препаратов дорогостояща, длительна и просто нерентабельна.

Но, в защиту отечественных препаратов хочется сказать то, что они производятся их местного сырья, на них не требуется пошлин и таможенных сборов, поэтому, стоят они дешево. Кроме того, наши фармацевтические заводы соблюдают нормы СЭС и иные нормативные акты, при этом работая с госзаказом (поставки лекарств в больницы и на скорую помощь), не повышают цен, держа их стабильно низкими. Поэтому, качество отечественных дешевых аналогов по-прежнему высоко, хотя внешний вид упаковки их невзрачен.

-7

Можно ли более дешевые?

Более дешевые аналоги препаратов, которые позиционируются как дженерики, вполне можно применять, если врач назначает вам препараты. Но замену препаратов обсудите заранее с врачом, иногда более дешевые аналоги оказывают худший для лечения эффект, чем брендовые – когда речь идет о неотложном или срочном состоянии, дешевизна может выйти боком.

А вот дешевые препараты-копии покупать и применять опасно, не говоря уж об откровенных подделках. Но такие препараты обычно продаются в мелких и мало известных аптечных киосках. Крупные и известные аптеки дорожат своей репутацией и не закупают препараты сомнительного происхождения.

Категорически запрещено покупать лекарства у частных лиц, даже если они обещают их отдать на треть дешевле, 99% вероятности того, что это будут подделки. Особенно аккуратными нужно быть при замене препаратов в лечении детей.

-8

Дженерики могут иметь в составе аллергенные или опасные компоненты, которые могут дать негативные реакции со стороны ребенка, из-за чего вы десять раз пожалеете о том, что хотели сэкономить. Поэтому, при выборе лекарств нужно очень хорошо подумать, и потом уже покупать заветную коробочку.